内镜脑脊液鼻漏修补术适用啥病人

Question

内镜脑脊液鼻漏修补术适用啥病人

Answer 1

内镜脑脊液鼻漏修补术适用于外伤性脑脊液鼻漏、自发性脑脊液鼻漏、肿瘤或手术继发脑脊液鼻漏、先天性颅底缺损患者。该手术通过内镜微创技术封闭漏口，需满足影像学明确漏口位置、无活动性颅内感染等条件。

外伤性脑脊液鼻漏多由颅底骨折导致，表现为单侧清水样鼻漏，可能伴随嗅觉减退或头痛。术前需通过CT脑池造影或核磁共振定位漏口，术中采用自体筋膜、脂肪或人工材料分层修补。自发性脑脊液鼻漏常见于颅底骨质薄弱的中老年女性，与颅内压增高或结缔组织病相关，修补同时需处理潜在病因。肿瘤或手术继发者多见于垂体瘤术后，需在切除病变后同期修补，避免脑膜脑膨出。先天性颅底缺损患者多合并脑膜脑膨出，需联合神经外科评估颅底重建方案。

术后需保持半卧位1-2周，避免咳嗽、用力排便等增加颅内压行为，使用抗生素预防感染，定期复查颅底影像。日常注意补充优质蛋白促进组织修复，限制钠盐饮食控制脑脊液分泌，三个月内禁止潜水或高空飞行等气压变化活动。