内服药治疗腰突效果如何？

Question

内服药治疗腰突效果如何？

Answer 1

内服药治疗腰椎间盘突出症的效果因人而异，需结合病情严重程度和个体差异综合评估。常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等，可缓解疼痛和炎症，但无法根治椎间盘退变。

1. 非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应，适用于急性期神经根水肿导致的放射性疼痛。可能出现胃肠黏膜损伤，长期使用需配合胃黏膜保护剂。合并心血管疾病者慎用塞来昔布。

2. 肌肉松弛剂

盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片可阻断脊髓反射性肌肉痉挛，改善因保护性肌紧张导致的局部血液循环障碍。用药期间可能出现嗜睡、乏力等中枢抑制作用，机械操作者需注意。通常与非甾体抗炎药联用增强疗效。

3. 神经营养药物

甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射剂等能促进受损神经纤维修复，改善下肢麻木等神经功能障碍症状。需连续使用4-8周才能显效，急性疼痛期需联合其他镇痛药物。糖尿病患者使用甲钴胺需监测血糖。

4. 脱水消肿药物

甘露醇注射液、七叶皂苷钠片适用于急性神经根受压引起的严重水肿，通过渗透性脱水减轻神经压迫症状。静脉使用甘露醇需监测肾功能，口服七叶皂苷可能出现轻度腹泻。不建议连续使用超过5天。

5. 中成药制剂

腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等具有活血化瘀作用，可改善局部微循环障碍。需辨证使用，湿热体质者慎用温性制剂。部分含马钱子成分的药物需严格控量，避免士的宁中毒。

药物治疗需配合绝对卧床休息，急性期建议卧硬板床1-2周，采用仰卧位屈髋屈膝姿势减轻椎间盘压力。恢复期可进行麦肯基疗法等脊柱稳定性训练，避免久坐久站。肥胖患者需控制体重，吸烟者应戒烟以减少椎间盘营养障碍。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需考虑手术治疗。