多发性骨髓瘤会引发贫血吗？

Question

多发性骨髓瘤会引发贫血吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤可能会引发贫血。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，贫血是其常见并发症之一，主要由骨髓造血功能受抑制、红细胞生成减少或破坏增加等因素引起。

多发性骨髓瘤患者的骨髓中异常浆细胞大量增殖，会挤占正常造血细胞的空间，导致红细胞生成减少。同时，肿瘤细胞分泌的某些细胞因子可能抑制红细胞前体细胞的增殖与分化，进一步加重贫血。患者还可能出现肾功能损害，导致促红细胞生成素分泌不足，影响红细胞生成。部分患者因长期慢性炎症状态或肿瘤消耗，体内铁代谢异常，也会影响血红蛋白合成。多发性骨髓瘤相关的贫血通常表现为乏力、头晕、面色苍白等，严重时可影响生活质量。

极少数情况下，多发性骨髓瘤患者可能因免疫机制异常导致溶血性贫血，或合并其他血液系统疾病加重贫血。这类情况需要完善相关检查明确诊断。对于合并严重贫血的患者，除治疗原发病外，可能需要输血支持或使用促红细胞生成素等改善贫血症状。

多发性骨髓瘤患者应定期监测血常规，关注贫血相关症状变化。日常可适当增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，但需注意营养均衡。避免剧烈运动加重缺氧症状，活动时注意安全防止跌倒。出现明显乏力、心悸等贫血加重表现时需及时就医调整治疗方案。