剖腹产手术过程主要包括麻醉消毒、切开腹壁、娩出胎儿、缝合伤口四个关键步骤,具体实施需根据产妇个体情况调整。
1、麻醉消毒产妇取侧卧位接受椎管内麻醉,消毒范围从乳房下缘至大腿上三分之一,铺无菌巾建立无菌操作区域。
2、切开腹壁在下腹横纹处作12-15厘米横切口,逐层分离皮下脂肪、腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌后暴露腹膜。
3、娩出胎儿切开子宫下段肌层后破膜,术者右手进入宫腔托取胎头,助手配合按压宫底协助胎儿娩出,立即清理新生儿呼吸道。
4、缝合伤口胎盘娩出后依次缝合子宫肌层、腹膜、腹直肌前鞘、皮下组织及皮肤,每层采用可吸收缝线进行间断或连续缝合。
术后需监测生命体征6小时,24小时后鼓励下床活动,饮食从流质逐步过渡到普食,切口保持干燥并定期换药。
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