葡萄胎通过B超检查通常可以明确诊断,典型表现包括宫腔内蜂窝状无回声区、无胚胎结构及卵巢黄素化囊肿。
1、完全性葡萄胎B超显示宫腔内充满大小不等的囊性结构,呈落雪状或蜂窝状,未见胎儿组织及胎心搏动,常伴双侧卵巢黄素化囊肿。
2、部分性葡萄胎可见异常胎盘组织与部分胎儿结构共存,胎盘区域呈囊性改变,胎儿多存在严重畸形或已停止发育。
3、早期葡萄胎孕8周前可能表现为宫腔内不均质回声团,需结合血HCG水平动态监测,避免与难免流产混淆。
4、侵袭性葡萄胎超声可见子宫肌层浸润灶,表现为肌层内不规则低回声区,多伴有血HCG异常升高及阴道不规则出血。
确诊后需及时清宫并送病理检查,术后定期监测血HCG至正常范围,期间注意补充铁剂及优质蛋白,避免剧烈运动。
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