胎盘低引产大出血的几率

Question

胎盘低引产大出血的几率

Answer 1

胎盘低置引产导致大出血的概率相对较高，主要与胎盘位置异常、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、既往剖宫产史等因素有关。

1、胎盘位置异常

胎盘完全或部分覆盖宫颈内口时，剥离面血管丰富易出血。需密切监测出血量，必要时使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。

2、子宫收缩乏力

子宫肌纤维拉伸过度可能导致收缩力下降，引发持续性出血。可通过按摩子宫、静脉滴注缩宫素改善，严重时需行子宫动脉栓塞术。

3、凝血功能障碍

妊娠期凝血功能改变或合并血小板减少症会增加出血风险。需提前备血，必要时输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血制品。

4、既往剖宫产史

子宫瘢痕处胎盘植入概率增高，剥离时易损伤血管。术前需通过超声评估植入程度，备妥介入栓塞或子宫切除术方案。

建议胎盘低置孕妇选择有抢救条件的医院引产，术前完善凝血功能检查，术后密切观察阴道流血及生命体征变化。