做宫腔镜的术后并发症

Question

做宫腔镜的术后并发症

Answer 1

宫腔镜术后并发症主要包括感染、出血、子宫穿孔、体液超负荷综合征等，多数为轻微可逆性损伤，罕见情况下可能发生气体栓塞或电热损伤。

1、感染

术后感染可能与器械消毒不彻底或术后护理不当有关，表现为发热、异常分泌物。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗，严重时需静脉给药。

2、出血

术中血管损伤或凝血功能异常可能导致出血，常见阴道流血超过月经量。轻度出血可压迫止血，严重时需氨甲环酸止血或二次手术缝合。

3、子宫穿孔

器械操作不当可能穿透子宫肌层，伴突发腹痛和血压下降。小穿孔可观察保守治疗，大穿孔需腹腔镜修补，必要时使用缩宫素促进子宫收缩。

4、体液超负荷

膨宫液过量吸收可能导致肺水肿或低钠血症，出现呼吸困难或意识模糊。需限制液体摄入，严重时静脉注射呋塞米利尿，监测电解质平衡。

术后建议保持会阴清洁，避免剧烈运动两周，出现持续发热或大量出血需立即返院复查，饮食注意补充优质蛋白促进组织修复。