治疗痛风的药要终身服用吗

Question

治疗痛风的药要终身服用吗

Answer 1

痛风患者是否需要终身服药取决于病情控制情况，主要影响因素有发作频率、血尿酸水平、是否存在痛风石及肾功能状态。

1、发作频率

每年发作少于2次且血尿酸达标者可能逐步减药，频繁发作者需长期维持治疗以预防关节损害。

2、血尿酸水平

持续达标值低于360μmol/L可减少尿酸盐沉积，达标后仍需小剂量药物维持，避免水平反弹。

3、痛风石

已形成痛风石者需长期服用降尿酸药物促进溶解，常用苯溴马隆、非布司他等抑制尿酸生成药物。

4、肾功能状态

合并慢性肾病者需根据肌酐清除率调整别嘌醇剂量，肾功能恶化可能需终身替代治疗。

建议定期监测血尿酸及肾功能，配合低嘌呤饮食和限制酒精摄入，药物调整须在风湿免疫科医生指导下进行。