胰十二指肠切除术后吃东西不消化可通过调整饮食结构、补充消化酶、少量多餐、药物治疗等方式改善。该症状通常由消化酶分泌不足、胃肠动力紊乱、吻合口狭窄、术后粘连等原因引起。
1、调整饮食结构选择低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋、软烂面条,避免高纤维及油腻食物。术后早期需采用流质或半流质饮食,逐步过渡到软食。
2、补充消化酶胰酶分泌不足可遵医嘱服用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等替代治疗。这类药物需餐中服用帮助分解脂肪和蛋白质。
3、少量多餐每日进食5-6次,单次食量控制在200毫升以内,减轻胃肠负担。进食时充分咀嚼,餐后保持坐位30分钟以上。
4、药物治疗胃肠动力紊乱可短期使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促动力药。吻合口狭窄需内镜扩张或手术松解,术后粘连严重者需二次手术。
术后3个月内定期复查腹部CT评估吻合口情况,出现持续呕吐、体重下降超过10%需及时返院检查。日常可记录饮食日记帮助医生调整治疗方案。
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