肛瘘挂线手术主要通过橡皮筋结扎瘘管实现慢性切割，具体操作包括麻醉消毒、探针定位、挂线固定、术后护理四个步骤。
1、麻醉消毒
采用骶管麻醉或局部麻醉，术区常规消毒铺巾，确保无菌操作环境。
2、探针定位
用银质探针从外口探入瘘管，确认内口位置及瘘管走向，避免损伤肛门括约肌。
3、挂线固定
将橡皮筋穿过瘘管两端并收紧结扎，通过持续压迫使组织逐渐坏死分离，形成瘢痕愈合。
4、术后护理
每日高锰酸钾坐浴，保持创面清洁干燥，定期复查调整橡皮筋松紧度直至瘘管完全切开。
术后需避免久坐久站，饮食选择高纤维食物预防便秘，出现发热或剧烈疼痛需及时复诊。