支气管扩张是一种慢性气道疾病,主要表现为支气管不可逆性扩张与反复感染,常见病因包括感染后遗留损伤、气道阻塞、免疫缺陷及遗传因素。
1、感染因素儿童期百日咳、麻疹或肺结核等严重感染可能导致支气管壁结构破坏,引发扩张。治疗需长期抗感染,常用药物包括阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星和头孢曲松。
2、气道阻塞肿瘤、异物或黏液栓长期阻塞支气管可导致远端气道压力增高形成扩张。需通过支气管镜解除阻塞,配合使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂。
3、免疫异常类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫疾病可能损伤支气管黏膜防御功能。需控制原发病,必要时使用免疫球蛋白或糖皮质激素。
4、遗传缺陷囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传病可直接导致支气管清除功能异常。需基因检测确诊,采用针对性治疗如囊性纤维化跨膜传导调节剂。
患者应戒烟并接种流感疫苗,坚持体位引流排痰,急性加重时及时就医控制感染。
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