巨幼细胞性贫血会复发吗

Question

巨幼细胞性贫血会复发吗

Answer 1

巨幼细胞性贫血可能复发，复发风险与维生素B12或叶酸缺乏是否持续纠正、基础疾病控制情况、饮食结构及遗传因素有关。

1、营养缺乏

长期维生素B12或叶酸摄入不足可能导致复发，需通过强化膳食补充或药物维持治疗，常用药物包括维生素B12注射液、叶酸片、甲钴胺。

2、吸收障碍

胃肠手术后或自身免疫性胃炎患者对营养素的吸收能力下降，需定期监测血清水平并采用肠外补充，可使用腺苷钴胺、亚叶酸钙、复合维生素B。

3、基础疾病

克罗恩病或慢性肾病等原发病未控制时易复发，需针对病因治疗同时加强营养支持，建议配合使用羟钴胺、叶酸亚铁片、琥珀酸亚铁。

4、遗传因素

先天性转钴胺蛋白缺乏等遗传缺陷患者需终身替代治疗，定期复查血象与代谢指标，必要时联合使用维生素B12滴剂、叶酸钙、右旋糖酐铁。

患者应保持均衡饮食，适量增加动物肝脏与深绿色蔬菜摄入，避免酗酒，长期胃酸抑制剂使用者需遵医嘱补充营养素。