气胸如何根治

Question

气胸如何根治

Answer 1

气胸可通过胸腔闭式引流术、胸膜固定术、肺大疱切除术、氧疗等方式根治。气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等原因引起。

1、胸腔闭式引流术

适用于中大量气胸或张力性气胸，通过引流管排出胸腔内气体促进肺复张。可能与胸膜腔压力异常升高有关，表现为突发胸痛、呼吸困难。可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、氨溴索等药物辅助治疗。

2、胸膜固定术

通过药物或手术使脏层与壁层胸膜粘连，防止复发。多与胸膜腔异常通道有关，常见于复发性气胸患者。治疗需联合使用四环素粉、滑石粉、博来霉素等胸膜硬化剂。

3、肺大疱切除术

通过胸腔镜切除肺大疱消除病因，适用于CT显示明确肺大疱者。可能与肺泡壁结构异常有关，常伴随咳嗽、咯血。术后需使用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、乙酰半胱氨酸预防感染。

4、氧疗

高浓度吸氧可加速胸腔气体吸收，适用于小量气胸的保守治疗。多与肺泡通气功能障碍有关，表现为血氧饱和度下降。需监测氧疗效果避免氧中毒。

术后应避免剧烈运动及高空作业，戒烟并预防呼吸道感染，定期复查胸部影像评估肺复张情况。