肾移植后不良反应

Question

肾移植后不良反应

Answer 1

肾移植后不良反应主要包括排斥反应、感染、药物毒性反应和代谢异常。这些反应可能单独或同时出现，需通过定期监测和个体化治疗管理。

1、排斥反应

排斥反应可能与免疫抑制不足或配型差异有关，通常表现为发热、移植肾区疼痛及肌酐升高。治疗需调整免疫抑制方案，常用药物包括他克莫司、霉酚酸酯和糖皮质激素。

2、感染

感染因免疫抑制导致防御能力下降，常见肺部或泌尿系统感染，伴随咳嗽或尿频。需根据病原体选择抗感染药物，如更昔洛韦、复方磺胺甲噁唑或氟康唑。

3、药物毒性

免疫抑制剂可能损伤肝肾或引发高血压，表现为水肿或头痛。需监测血药浓度并调整剂量，必要时替换为西罗莫司或环孢素等替代药物。

4、代谢异常

长期用药可能导致高血糖或高血脂，与糖皮质激素副作用相关。需控制饮食并配合降糖药如二甲双胍，或降脂药如阿托伐他汀。

术后保持低盐低脂饮食，定期复查血药浓度及肝肾功能，出现异常症状及时联系移植团队。