胃食管反流病最典型的症状

Question

胃食管反流病最典型的症状

Answer 1

胃食管反流病最典型的症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难，症状发展通常从早期进食后不适逐渐进展为夜间平卧时加重。

1、烧心：

胸骨后灼烧感多出现在餐后1-2小时，可能与贲门松弛、胃酸分泌过多有关，建议避免高脂饮食并使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利等药物缓解。

2、反酸：

胃内容物反流至口腔伴酸苦味，常因腹压增高或食管蠕动异常诱发，睡眠时抬高床头并配合奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝治疗可改善。

3、胸骨后疼痛：

疼痛易与心绞痛混淆，多由胃酸刺激食管黏膜导致，需排除心脏疾病后使用艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾、伊托必利进行抑酸护胃治疗。

4、吞咽困难：

晚期可能出现食管狭窄导致的吞咽梗阻，需胃镜评估是否伴巴雷特食管等并发症，严重时需内镜下扩张或手术治疗。

建议患者采取少食多餐原则，避免咖啡因和辛辣食物，超重者需减重，睡眠时保持左侧卧位有助于减少夜间反流发作。