IgA肾病如何分级

Question

IgA肾病如何分级

Answer 1

IgA肾病根据病理表现和临床指标分为5级（Lee分级），主要依据肾小球病变程度、间质纤维化范围及肾功能损伤情况划分。

1、LeeI级

肾小球基本正常，偶见系膜细胞轻度增生，无肾小管或间质损伤，临床表现为单纯血尿或轻微蛋白尿。

2、LeeII级

系膜细胞弥漫性增生但无硬化，肾小球硬化比例低于10％，可出现间歇性蛋白尿，肾功能通常正常。

3、LeeIII级

局灶性肾小球硬化或新月体形成（比例低于50％），蛋白尿持续存在，部分患者出现高血压或肾功能轻度下降。

4、LeeIV级

弥漫性肾小球硬化或新月体形成（比例超过50％），伴随广泛肾小管萎缩和间质纤维化，临床表现为大量蛋白尿及肾功能显著减退。

5、LeeV级

超过75％肾小球硬化，间质纤维化范围超过50％，多数患者进入终末期肾病，需透析或肾移植治疗。

确诊后需定期监测尿蛋白和肾功能，低盐优质蛋白饮食有助于延缓病情进展，具体治疗方案需由肾内科医生根据分级制定。