食管异物危险的并发症

Question

食管异物危险的并发症

Answer 1

食管异物可能引发食管穿孔、纵隔感染、食管气管瘘、大血管破裂等危险并发症，需立即就医处理。

1、食管穿孔

尖锐异物或长时间滞留可能导致食管壁全层破裂，表现为突发剧烈胸痛、皮下气肿。需紧急禁食并接受CT检查，必要时行食管镜下取出或开胸修补术。

2、纵隔感染

穿孔后细菌侵入纵隔可引起化脓性纵隔炎，伴随高热、呼吸困难。需静脉注射广谱抗生素如头孢曲松，严重时需纵隔引流术。

3、食管气管瘘

异物侵蚀食管前壁与气管后壁形成异常通道，出现进食呛咳、反复肺炎。确诊需支气管镜检查，治疗采用覆膜支架置入或手术修补。

4、大血管破裂

邻近主动脉的异物可能腐蚀血管壁导致致命性呕血，死亡率极高。需紧急血管造影检查，必要时行人工血管置换术。

误吞异物后禁止强行吞咽食物试图推送，应立即停止进食并前往急诊科，儿童患者家长需检查玩具小零件并妥善收纳尖锐物品。