来源：复禾健康
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每次大便时肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻等原因引起。排便腹痛通常表现为下腹隐痛、绞痛或胀痛，可能与肠道蠕动异常、炎症刺激或机械性梗阻有关。
1、饮食不当摄入过多辛辣刺激、生冷或变质食物可能直接刺激胃肠黏膜，导致排便时肠道痉挛性疼痛。这类腹痛多伴随腹泻或大便性状改变，调整饮食结构后症状可缓解。建议避免空腹进食刺激性食物，注意观察特定食物的诱发作用。
2、胃肠功能紊乱长期精神紧张或作息紊乱可能导致肠道蠕动节律异常，表现为排便前脐周绞痛、便后缓解。这种情况与内脏高敏感性有关，通常无器质性病变。规律作息、腹部热敷和益生菌补充有助于改善症状。
3、肠易激综合征肠易激综合征患者常出现排便相关性腹痛，疼痛程度与大便频率或性状改变相关。这类腹痛可能与脑肠轴调节异常、肠道菌群失衡有关。医生可能建议使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊或复方谷氨酰胺肠溶胶囊进行调节。
4、肠道感染细菌或病毒感染引起的肠炎会导致排便时左下腹绞痛，多伴随发热、黏液脓血便。志贺菌、沙门菌等病原体侵袭肠黏膜引发炎症反应。确诊需粪便检测，治疗可能用到诺氟沙星胶囊、蒙脱石散或口服补液盐。
5、肠梗阻机械性或功能性肠梗阻可引起排便前剧烈腹痛伴肛门停止排气，疼痛呈阵发性加重。这种情况可能与肠粘连、肿瘤压迫或粪石堵塞有关，腹部CT可明确诊断。需禁食并紧急就医，严重者需进行肠梗阻导管置入或手术治疗。
建议记录排便与腹痛的时间关系、疼痛特征及伴随症状，避免自行使用止痛药掩盖病情。日常注意膳食纤维摄入均衡，保持适度运动促进肠道蠕动。若腹痛持续加重、出现便血或体重下降，需及时进行肠镜或影像学检查排除器质性疾病。排便后温水坐浴可缓解肛周肌肉痉挛引起的疼痛。