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麻烦儿科医生孩子出生1个多月了,大便拉的一直很困难,粑粑是黏的,厚的,黄色

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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为什么拉粑粑会出血?

排便出血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。排便出血通常表现为粪便表面附着鲜红色血液、便后滴血或粪便与暗红色血液混合,建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块,排便时干硬粪便摩擦痔核可能导致出血。出血多为鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血,可能伴随肛门瘙痒、疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,排便时撕裂伤可能导致出血。出血量较少且呈鲜红色,常伴排便时刀割样疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合。建议保持肛门清洁,每日温水坐浴10-15分钟,饮食中增加水分和膳食纤维。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变,较大息肉被粪便摩擦可能导致出血。出血多为间歇性,血液可与粪便混合。需通过肠镜检查确诊,较小息肉可在肠镜下切除。日常需限制红肉摄入,定期进行粪便隐血试验筛查。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症,黏膜溃疡面渗血可能导致血便。常表现为黏液脓血便伴腹痛、腹泻,急性期需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠注射液、英夫利西单抗注射液等药物控制炎症。发作期应选择低渣饮食,避免乳制品刺激。

5、结直肠癌

结直肠癌是恶性肿瘤侵蚀血管导致的出血,血液多与粪便混合呈暗红色,可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状。需通过肠镜活检确诊,根据分期选择手术切除、放疗或化疗。40岁以上人群建议定期肠镜检查,高危人群需缩短筛查间隔。

排便出血患者应记录出血颜色、频率及伴随症状,避免自行使用止血药物掩盖病情。日常饮食需增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升,养成定时排便习惯。出血持续超过3天或伴随头晕、乏力等贫血症状时,须立即就医进行血常规、肠镜等检查。肛肠疾病患者排便后可用温水冲洗代替用力擦拭,减少局部刺激。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

宝宝肚子疼拉稀粑粑是怎么回事?

宝宝肚子疼拉稀粑粑可能由饮食不当、腹部受凉、肠道感染、乳糖不耐受、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、腹部保暖、补充水分、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察宝宝症状,必要时就医检查。

1、饮食不当

宝宝消化系统发育不完善,进食过多生冷食物、高糖食物或突然改变饮食习惯可能导致胃肠功能紊乱。表现为阵发性腹痛、大便稀溏且含有未消化食物残渣。家长需暂停添加新辅食,给予米汤、焦米粥等易消化食物,避免油腻食物刺激。若伴随呕吐可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物。

2、腹部受凉

脐周受寒会导致肠蠕动加快,出现肠鸣音亢进、水样便等症状。家长可用温热手掌顺时针按摩宝宝腹部,使用儿童专用暖脐贴,注意睡眠时穿戴肚围。持续腹泻时可配合使用丁桂儿脐贴、小儿肠胃康颗粒、布拉氏酵母菌散等药物,同时保持臀部皮肤清洁干燥。

3、肠道感染

轮状病毒或细菌感染可能引起急性胃肠炎,大便呈蛋花汤样且每日超过5次,可能伴有低热。需采集新鲜大便标本进行轮状病毒抗原检测,确诊后遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、赖氨葡锌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物。家长应注意奶瓶消毒,处理排泄物后彻底洗手。

4、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏会导致进食母乳或奶粉后出现泡沫样酸臭便,伴有腹胀哭闹。建议暂时改用无乳糖配方奶粉,或哺乳前添加乳糖酶滴剂。症状缓解后逐渐过渡回常规喂养,可配合使用婴儿健脾散、酪酸梭菌活菌散、葡萄糖酸锌口服溶液调节肠道功能。

5、肠易激综合征

心理因素或肠道敏感可能引发排便后腹痛缓解、黏液便等症状。家长需记录宝宝饮食与症状关联性,避免过度喂养,建立规律排便习惯。医生可能建议使用醒脾养儿颗粒、复合凝乳酶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物,同时减少环境应激因素。

家长应每日记录宝宝体温、排便次数及性状变化,6月龄以下婴儿出现嗜睡、尿量减少、血便等脱水或感染征象须立即就医。恢复期保持清淡饮食,逐步增加苹果泥、蒸胡萝卜等富含果胶食物,避免高纤维食物刺激。注意奶具煮沸消毒,便后及时清洗会阴部,选择纯棉透气尿布减少皮肤摩擦。如症状反复超过3天或体重下降,需进行粪便常规、过敏原检测等进一步检查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

黏连性肠梗阻能根治吗?

黏连性肠梗阻通常可以根治,但需根据病因和病情严重程度采取针对性治疗。黏连性肠梗阻主要由腹部手术后肠管粘连、炎症或先天发育异常等因素引起,可通过药物、手术等方式干预。

对于轻度黏连性肠梗阻,胃肠减压联合禁食、静脉补液等保守治疗可缓解症状。部分患者经保守治疗后肠管粘连可能松解,梗阻症状消失。若保守治疗无效或反复发作,需考虑手术松解粘连。腹腔镜或开腹手术可分离粘连组织,恢复肠道通畅性,术后配合抗感染和肠功能恢复治疗,多数患者预后良好。

少数患者因广泛肠粘连或合并肠缺血坏死,需切除部分肠管并行肠吻合术。术后可能因再次粘连导致梗阻复发,需长期随访。对于术后复发性黏连性肠梗阻,可尝试生物材料隔离或腹腔内药物灌注等预防措施,但效果因人而异。

黏连性肠梗阻患者术后应保持饮食清淡,避免暴饮暴食和剧烈运动,定期复查腹部情况。若出现腹痛、呕吐等症状需及时就医,早期干预有助于改善预后。日常可适当活动促进肠蠕动,减少粘连形成概率。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肠道黏连的症状有哪些?

肠道黏连的症状主要有腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便异常、肠梗阻等。肠道黏连通常由腹部手术、炎症感染、创伤等因素引起,可能伴随肠鸣音亢进、腹部压痛等症状。

1、腹痛

腹痛是肠道黏连最常见的症状,多表现为阵发性或持续性隐痛,疼痛部位常与黏连位置相关。黏连导致肠管活动受限或牵拉腹膜时,可能引发钝痛或绞痛。疼痛程度可从轻微不适到剧烈难忍,进食后可能加重。部分患者疼痛会随体位改变缓解,如弯腰或侧卧。

2、腹胀

腹胀多因肠管蠕动受限导致气体和内容物滞留。患者常自觉腹部膨隆、紧绷感,可能伴随嗳气或排气减少。听诊可发现肠鸣音减弱或消失。长期腹胀可能影响食欲,导致营养不良。严重时腹部可见明显膨隆,叩诊呈鼓音。

3、恶心呕吐

肠道黏连引起的消化道梗阻可导致反射性恶心呕吐。早期呕吐物多为胃内容物,后期可能出现胆汁样或粪样呕吐物。呕吐后腹痛可能暂时缓解。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱,需警惕代谢性碱中毒。

4、排便异常

黏连可能引起便秘、腹泻或排便习惯改变。部分患者出现排便费力、便条变细等不完全性梗阻表现。严重黏连可导致完全性梗阻,表现为停止排便排气。长期便秘可能引发痔疮或肛裂等并发症。

5、肠梗阻

肠梗阻是肠道黏连最严重的并发症,表现为剧烈腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。查体可见肠型、蠕动波,听诊肠鸣音高亢或消失。腹部X线可见气液平面。完全性梗阻需紧急手术干预,否则可能引发肠坏死、穿孔等危险情况。

出现肠道黏连症状时应避免暴饮暴食,选择低渣易消化饮食,少食多餐。适当活动有助于促进肠蠕动,但需防止剧烈运动导致肠扭转。若症状持续或加重,尤其出现呕吐、排便停止等梗阻表现,须立即就医。术后患者应遵医嘱早期下床活动,预防黏连形成。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胃不舒服,大便黏腻?

胃不舒服伴大便黏腻可能与胃肠功能紊乱、饮食不当或慢性胃炎等疾病有关,常见诱因包括消化不良、肠道菌群失衡、湿气过重等。建议调整饮食结构并观察症状变化,若持续不缓解需就医排查器质性疾病。

胃部不适与大便性状改变通常存在关联性。饮食中高脂肪、高蛋白食物摄入过多会加重胃肠负担,使食物残渣在肠道滞留时间延长,水分被过度吸收后易形成黏腻大便。长期精神紧张可能通过脑肠轴影响消化酶分泌,导致胃胀、反酸等症状与排便异常同时出现。肠道微生态失衡时,有害菌过度繁殖会产生大量代谢废物,不仅改变粪便形态还可能引发腹部隐痛。中医理论中的脾虚湿盛体质者常见舌苔厚腻、大便黏滞不爽,多与喜食生冷、缺乏运动有关。某些慢性胃炎或肠炎患者因黏膜炎症反应,可能出现上腹隐痛伴排便后肛门坠胀感。

日常应注意保持规律三餐,每餐七分饱为宜,避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸食品摄入。可适当增加山药、薏米、芡实等健脾食材,饮用陈皮普洱茶有助于理气化湿。饭后半小时散步能促进胃肠蠕动,睡前顺时针按摩腹部也有改善作用。若调整饮食两周后症状未缓解,或出现体重下降、便血等警报症状,应及时进行胃镜、粪便常规等检查排除溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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