腰椎管狭窄症好发于腰椎的哪些节段

医生回答(1)

• 张博

  主治医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

  指导意见：

  腰椎管狭窄症好发于腰椎第3-4节段、第4-5节段，其次为第2-3节段和第5节段-骶椎1节段，与退行性改变、先天发育异常等因素相关。

  1、L3-L4节段：

  该节段活动度较大，长期应力负荷易导致椎间盘突出、黄韧带肥厚，引发椎管容积减小，表现为间歇性跛行和下肢放射痛。

  2、L4-L5节段：

  腰椎生理前凸顶点所在节段，退变概率最高，常见关节突关节增生内聚合并椎间盘退变，神经根受压症状较典型。

  3、L2-L3节段：

  相对少见但可能发生，多与先天性椎管发育狭窄或外伤后骨质增生相关，症状可涉及大腿前侧感觉异常。

  4、L5-S1节段：

  骶椎相对固定，该节段狭窄常合并腰椎滑脱，易压迫骶神经根，出现足背屈无力及会阴部麻木等特殊表现。

  建议患者避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，若出现进行性下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。

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