胆管癌的腹痛特点

Question

胆管癌的腹痛特点

Answer 1

胆管癌的腹痛主要表现为右上腹持续隐痛或钝痛，可能伴随黄疸、皮肤瘙痒、体重下降等症状。腹痛特点包括进行性加重、夜间显著、与体位无关、放射至右肩背部。

1.进行性加重

初期为间歇性隐痛，随着肿瘤增大压迫胆管或侵犯神经，疼痛逐渐转为持续性且程度加剧。

2.夜间显著

平卧时腹腔压力变化及胆汁淤积加重，约60％患者夜间疼痛更明显，常影响睡眠。

3.与体位无关

不同于胆囊炎疼痛随体位改变而缓解，胆管癌腹痛不受弯腰、蜷缩等动作影响。

4.右肩放射

肿瘤侵犯膈神经或肝脏被膜时，疼痛可沿神经通路放射至右肩胛区，易误诊为肩周炎。

出现不明原因右上腹痛伴黄疸时，建议尽早就医进行肿瘤标志物、腹部增强CT或MRCP检查，日常避免高脂饮食以减轻胆汁淤积。