为什么丙肝可以治愈乙肝不能

Question

为什么丙肝可以治愈乙肝不能

Answer 1

丙肝可治愈而乙肝难以根治主要与病毒特性、免疫清除机制、治疗药物差异及病毒潜伏方式有关。丙肝病毒RNA易被药物靶向清除，乙肝病毒DNA可整合入宿主基因组长期潜伏。

1、病毒特性差异

丙肝病毒属于RNA病毒，复制过程易出错导致变异，但不会整合到人类基因组；乙肝病毒是DNA病毒，其cccDNA可长期潜伏在肝细胞核内形成病毒库。

2、免疫应答不同

丙肝感染后机体易产生有效免疫清除，联合抗病毒药物可彻底消灭病毒；乙肝病毒能逃避免疫监视，导致免疫耐受状态难以打破。

3、治疗药物效果

直接抗丙肝病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦可阻断病毒复制所有环节；现有乙肝药物恩替卡韦、替诺福韦仅能抑制复制无法清除cccDNA。

4、病毒潜伏机制

乙肝病毒DNA可整合入宿主肝细胞基因组，停药后易复发；丙肝病毒不存在类似潜伏形式，治愈后复发率极低。

目前乙肝治疗以长期抗病毒控制为主，建议患者定期监测肝功能并接种疫苗预防传播，丙肝治愈后仍需关注肝脏纤维化情况。