肺结核肺不张的原因

Question

肺结核肺不张的原因

Answer 1

肺结核肺不张可能由支气管阻塞、结核病灶压迫、淋巴结肿大、胸膜粘连等原因引起，可通过抗结核治疗、支气管镜介入、手术松解粘连等方式改善。

1、支气管阻塞

结核性肉芽肿或干酪样坏死物堵塞支气管管腔，导致远端肺泡气体吸收萎缩。需行支气管镜清除分泌物，配合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。

2、病灶压迫

肺结核空洞或纤维化病灶直接压迫支气管，可能伴随咯血、胸痛。需规范使用链霉素、乙胺丁醇等药物控制结核活动，严重时需手术切除病灶。

3、淋巴结肿大

肺门淋巴结结核压迫支气管引发肺不张，常伴低热、盗汗。建议在医生指导下联合使用利福喷丁、左氧氟沙星等药物，必要时行淋巴结穿刺引流。

4、胸膜粘连

结核性胸膜炎后纤维带牵拉导致局部肺萎陷，可能出现呼吸困难。需进行胸膜剥脱术，术后继续使用抗结核药物巩固治疗。

患者应保持充足营养摄入高蛋白食物，避免剧烈运动加重缺氧症状，严格遵医嘱完成抗结核疗程。