肝内胆管结石的危害

Question

肝内胆管结石的危害

Answer 1

肝内胆管结石的危害主要包括胆管炎、肝脓肿、胆汁性肝硬化、胆管癌等，可能引发反复腹痛、黄疸、发热等症状，严重时可导致肝功能衰竭。

1、胆管炎

结石阻塞胆管引发细菌感染，表现为寒战高热、右上腹剧痛，需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，必要时行经皮肝穿刺胆管引流。

2、肝脓肿

长期胆道梗阻导致肝组织坏死液化，形成脓腔，可能出现持续高热、肝区叩击痛，需超声引导下穿刺引流联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素治疗。

3、胆汁性肝硬化

结石长期刺激导致胆管纤维化，门静脉高压表现为腹水、脾肿大，需熊去氧胆酸延缓进展，严重时考虑肝移植。

4、胆管癌

慢性炎症刺激诱发胆管上皮恶变，典型症状为进行性黄疸、消瘦，确诊后需根治性手术联合吉西他滨化疗方案。

建议低脂饮食，定期复查腹部超声监测结石变化，出现持续性腹痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。