帕金森病到晚期会出现什么症状？

Question

帕金森病到晚期会出现什么症状？

Answer 1

帕金森病晚期症状主要表现为运动障碍加重、非运动症状显著恶化，包括严重震颤、姿势不稳、自主神经功能障碍及认知损害等。

1、运动症状加重

晚期患者会出现全身性静止性震颤，肌肉强直导致关节活动完全受限，运动迟缓进展为运动不能，需依赖轮椅或卧床。可通过多巴胺受体激动剂如普拉克索、左旋多巴复合制剂如卡左双多巴控释片缓解症状。

2、姿势平衡障碍

姿势反射完全丧失导致频繁跌倒，出现冻结步态和慌张步态。康复训练结合平衡辅助器具可改善生活质量，药物如金刚烷胺可能对步态异常有帮助。

3、自主神经衰竭

表现为顽固性便秘、尿失禁、体位性低血压等。需进行针对性护理，如增加膳食纤维摄入，药物米多君可用于调节血压波动。

4、神经精神症状

约80％患者出现痴呆症状，伴视幻觉、抑郁等精神障碍。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐可延缓认知衰退，喹硫平可用于控制精神症状。

晚期帕金森病患者需多学科联合管理，家属应关注营养支持、预防压疮及吸入性肺炎等并发症，定期神经科随访调整治疗方案。