前列腺癌主要分为腺泡腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌四种病理类型,临床治疗需根据分型制定个体化方案。
1、腺泡腺癌占前列腺癌90%以上,起源于腺泡上皮细胞,通常生长缓慢但可能转移,早期可通过前列腺特异性抗原筛查发现。
2、导管腺癌起源于前列腺导管上皮,侵袭性较强,易发生精囊侵犯,常伴随排尿困难、血精等症状,需结合影像学明确分期。
3、尿路上皮癌罕见类型,多原发于膀胱或尿道侵犯前列腺,典型表现为无痛性血尿,治疗需排除泌尿系统原发灶。
4、鳞状细胞癌极少数病例,与长期慢性炎症刺激相关,病理可见角化珠形成,对传统内分泌治疗不敏感。
确诊后应完善Gleason评分及影像评估,日常注意补充番茄红素及维生素D,避免久坐等前列腺压迫行为。
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