胃癌手术后复发症状

Question

胃癌手术后复发症状

Answer 1

胃癌手术后复发症状可能表现为上腹不适、体重下降、消化道出血、腹部肿块等。复发通常与手术切除不彻底、淋巴结转移、肿瘤生物学行为、术后未规范治疗等因素有关。

1、上腹不适

术后复发早期常出现隐痛或饱胀感，可能与局部肿瘤浸润或腹膜转移有关，需通过胃镜和CT进一步检查，治疗包括化疗药物如替吉奥、奥沙利铂、紫杉醇。

2、体重下降

肿瘤消耗导致营养吸收障碍，伴随食欲减退，需进行营养支持治疗，必要时使用甲地孕酮改善恶病质，联合化疗方案如顺铂+卡培立滨。

3、消化道出血

肿瘤侵犯血管可引起呕血或黑便，紧急处理包括内镜下止血，药物治疗可用质子泵抑制剂如泮托拉唑，严重时需介入栓塞治疗。

4、腹部肿块

体表可触及包块提示腹腔转移，多伴有肠梗阻症状，需影像学评估后选择姑息性手术或靶向治疗如阿帕替尼。

术后定期复查胃镜和肿瘤标志物，出现异常症状及时就诊，保持高蛋白饮食并避免辛辣刺激食物。