慢性阻塞性肺气肿并发症

Question

慢性阻塞性肺气肿并发症

Answer 1

慢性阻塞性肺气肿常见并发症包括慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸、肺部感染。这些并发症可能逐步加重病情，需及时干预。

1、慢性呼吸衰竭

长期缺氧导致二氧化碳潴留，可能与气道阻塞加重、呼吸肌疲劳有关，表现为紫绀、嗜睡。需使用无创通气或氧疗，药物可选茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

2、肺源性心脏病

肺动脉高压引发右心肥大，常与肺血管重塑、血容量增加有关，出现下肢水肿、颈静脉怒张。治疗需控制液体摄入，使用利尿剂如呋塞米片、地高辛片。

3、自发性气胸

肺大疱破裂导致，可能与剧烈咳嗽、气压变化有关，突发胸痛伴呼吸困难。需胸腔闭式引流，必要时行肺大疱切除术。

4、肺部感染

免疫力下降易合并细菌感染，常见发热、脓痰。根据痰培养选用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片。

患者应戒烟并接种流感疫苗，定期监测肺功能，出现气促加重或意识改变需立即就医。