什么情况下可以用激素来治疗荨麻疹

Question

什么情况下可以用激素来治疗荨麻疹

Answer 1

荨麻疹在常规抗组胺药无效、慢性反复发作、伴有血管性水肿或严重过敏反应时可考虑激素治疗，主要适用于急性重症荨麻疹性血管炎、自身免疫性荨麻疹等特定类型。

1、抗组胺无效

当第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定足量使用1-2周仍无缓解时，可短期加用泼尼松等糖皮质激素控制症状。

2、慢性顽固性

病程超过6周的慢性荨麻疹若伴显著生活质量影响，在排除感染等诱因后，可考虑小剂量激素联合免疫调节剂如环孢素治疗。

3、血管性水肿

累及口咽部或呼吸道的血管性水肿急性发作时，需立即静脉注射地塞米松联合肾上腺素抢救，防止气道梗阻。

4、特殊类型

荨麻疹性血管炎患者出现皮肤坏死或发热等系统症状时，需中剂量泼尼松治疗，必要时联用氨苯砜或秋水仙碱。

激素使用应严格遵循短期、小剂量原则，同时监测血糖血压，配合冷敷、避免搔抓等护理措施减少皮肤刺激。