结肠膨胀会造成肠穿孔吗

Question

结肠膨胀会造成肠穿孔吗

Answer 1

结肠膨胀可能由肠梗阻、炎症性肠病、肠扭转、先天性巨结肠等原因引起，严重时可导致肠穿孔。结肠膨胀可通过胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。

1、肠梗阻

肠梗阻可能导致结肠膨胀，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。治疗需禁食并胃肠减压，药物可使用新斯的明、乳果糖、聚乙二醇电解质散。肠梗阻未及时处理可能引发肠壁缺血坏死。

2、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起结肠膨胀，常伴随腹泻、血便。治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。长期慢性炎症可能增加肠穿孔风险。

3、肠扭转

肠扭转导致结肠急性膨胀，表现为剧烈腹痛、腹部不对称膨隆。需紧急进行肠扭转复位术或肠切除吻合术。延误治疗可能造成肠壁全层坏死穿孔。

4、先天性巨结肠

先天性巨结肠患儿因肠神经节细胞缺失导致结肠持续性膨胀，可能并发小肠结肠炎。治疗需进行拖出型直肠乙状结肠切除术，术后需定期扩肛。

出现持续腹胀伴剧烈腹痛、发热等症状时需立即就医，日常应保持规律排便习惯，避免暴饮暴食诱发肠管扩张。