直肠癌吻合口瘘分级

Question

直肠癌吻合口瘘分级

Answer 1

直肠癌吻合口瘘根据严重程度可分为A级、B级、C级三级，主要依据临床表现、影像学检查及是否需要干预进行划分。

1、A级：

A级吻合口瘘为轻微渗漏，通常无临床症状或仅有轻微发热，影像学可见局部小范围造影剂外溢，多数可通过禁食、抗感染等保守治疗治愈。

2、B级：

B级吻合口瘘表现为局部感染症状如发热、腹痛，需通过介入引流或内镜下处理，可能伴随白细胞升高和局部脓肿形成，但无须二次手术。

3、C级：

C级吻合口瘘属于严重并发症，出现弥漫性腹膜炎、感染性休克等全身症状，必须紧急手术处理，可能需拆除吻合口并行肠造口。

术后应密切监测生命体征，早期发现吻合口瘘迹象可显著改善预后，饮食需从流质逐步过渡至正常，避免增加肠道压力。