复禾问答
首页 > 内科 > 内分泌科 > 甲减

大夫您好,我小孩儿58天,生长发育慢,昨天检查红细胞数值2.98血红蛋白98是不是贫血啊。当地医生说给孩子吃

1人回复

问题描述

全部回答

王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
立即预约

相关问答

灰指甲长得慢怎么回事?

灰指甲长得慢可能由真菌感染类型、甲板结构差异、局部血液循环不良、免疫状态低下、治疗不规范等原因引起,可通过抗真菌药物治疗、改善局部微循环、增强免疫力等方式干预。

1、真菌感染类型

红色毛癣菌等生长缓慢的病原体感染时,甲板破坏速度较慢。这类真菌代谢活性低,分解角蛋白效率较弱,可能表现为甲板增厚但变形不显著。需通过真菌镜检确认病原体,遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂或环吡酮胺乳膏等针对性药物。

2、甲板结构差异

脚趾甲生长速度仅为手指甲的1/3,尤其大脚趾甲板更厚密,真菌侵蚀过程更缓慢。甲母质受损程度轻时,可能出现甲板表面白斑但未快速脱落。建议联合使用尿素软膏封包软化病甲,配合伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药物。

3、局部血液循环不良

糖尿病患者或长期吸烟者末梢循环障碍,导致甲床营养供应不足。此时不仅新甲生长迟缓,药物渗透也受影响。表现为病甲与健康甲界限模糊,甲板呈黄褐色浑浊。需控制基础疾病,辅以温水泡脚改善血运。

4、免疫状态低下

HIV感染者或长期使用免疫抑制剂人群,免疫系统无法有效清除真菌,但病原体毒力较弱时,可能呈现慢性迁延性改变。甲板出现纵向条纹或点状凹陷,但未快速增厚碎裂。建议在医生指导下调整免疫状态,配合使用联苯苄唑溶液。

5、治疗不规范

间断使用抗真菌药物会导致真菌处于亚抑制状态,表现为病甲部分改善但持续存在。常见于自行停用特比萘芬片或未坚持涂抹硝酸咪康唑乳膏的患者。需完成全程足量治疗,配合每月修剪病甲直至新甲完全再生。

保持足部干燥清洁,每日更换透气棉袜,避免与他人共用指甲剪。治疗期间定期复查肝功能,口服抗真菌药物需避开酒精摄入。新甲完全长出需3-12个月,过早停止用药易导致复发。合并糖尿病等基础疾病者应优先控制血糖,必要时采用激光辅助治疗。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

患糖尿病10年了,糖化血红蛋白百分比10.2问题大吗?

糖化血红蛋白百分比10.2对于患糖尿病10年的患者而言属于控制不佳的情况,提示长期血糖管理存在明显问题。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,正常值应低于6.5%,糖尿病患者建议控制在7%以下。

糖化血红蛋白长期超过目标值会显著增加并发症风险。持续高血糖状态可能导致微血管病变,如视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变,表现为视力模糊、蛋白尿或肢体麻木。大血管并发症风险也会升高,包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病,可能出现胸闷、头晕或间歇性跛行。高糖环境还会损害免疫系统,增加感染概率,伤口愈合缓慢,泌尿系统或皮肤反复感染较常见。

部分患者可能存在血糖监测不规律或胰岛素使用不规范的情况。未及时调整治疗方案、饮食控制松懈、运动不足等因素均可导致糖化血红蛋白升高。合并其他疾病如感染、应激状态或使用糖皮质激素类药物时,血糖可能出现短期波动,但10.2的数值通常反映长期控制不良。

建议立即就医复查空腹血糖、餐后血糖及并发症筛查,由内分泌科医生评估是否需要强化治疗方案。日常需严格监测血糖变化,遵循医嘱调整胰岛素或口服降糖药用量,如盐酸二甲双胍片、格列美脲片或德谷胰岛素注射液等。同时注意低糖饮食,每日主食控制在200-250克,分餐进食,避免高升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,运动前后监测血糖防止低血糖发生。定期检查眼底、尿微量白蛋白及神经传导功能,早期发现并干预并发症。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

患高原型红细胞增多症应该怎么办??

高原型红细胞增多症可通过吸氧治疗、放血疗法、药物治疗、调整居住环境、定期监测等方式治疗。高原型红细胞增多症通常由高原缺氧、骨髓造血功能亢进、遗传因素、慢性心肺疾病、吸烟等因素引起。

1、吸氧治疗

低流量持续吸氧可缓解机体缺氧状态,降低促红细胞生成素分泌。建议选择医用制氧机或便携式氧气瓶,每日吸氧时间控制在12-16小时。吸氧时需保持鼻导管通畅,避免高浓度氧导致氧中毒。对于合并慢性阻塞性肺疾病患者,应采用控制性氧疗。

2、放血疗法

通过静脉放血降低血液粘稠度,每次放血量控制在200-400毫升。治疗初期可每周进行1次,待红细胞压积降至50%以下后改为每月1次。放血后需补充等量生理盐水或血浆代用品,警惕低血容量性休克。该疗法禁用于严重心血管疾病患者。

3、药物治疗

可遵医嘱使用羟基脲片抑制骨髓造血,或阿司匹林肠溶片改善血液高凝状态。对于继发性红细胞增多症,需针对原发病使用盐酸普罗帕酮片治疗心律失常,或醋酸泼尼松片控制炎症反应。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。

4、调整居住环境

建议移居至海拔2500米以下地区,避免剧烈运动和重体力劳动。居室应保持通风良好,可使用空气加湿器维持湿度在40%-60%。睡眠时采取半卧位,有助于改善夜间低氧血症。冬季需注意保暖,预防呼吸道感染。

5、定期监测

每月检测血常规观察红细胞参数变化,每季度进行超声心动图评估心脏功能。出现头痛、眩晕等症状时应立即测量血压和血氧饱和度。长期患者需每年进行骨髓穿刺检查,排除真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病。

患者应保持清淡饮食,限制红肉摄入,增加新鲜蔬菜水果补充维生素。适量饮用淡茶水有助于改善血液流变学指标,但需避免浓茶影响铁吸收。戒烟限酒,每日进行散步等低强度运动。注意观察皮肤黏膜有无出血倾向,出现视物模糊或肢体麻木需及时就医。建议每3个月到呼吸科或血液科复查,根据病情调整治疗方案。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

胡子长得慢,是怎么回事?

胡子长得慢可能与遗传因素、激素水平异常、营养不良、局部毛囊受损、慢性疾病等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、局部护理等方式改善。

1、遗传因素

部分人群受家族遗传影响,毛发生长速度天生较慢,胡须区域毛囊对雄激素的敏感度较低。此类情况通常无须特殊治疗,日常可适当补充优质蛋白和锌元素,如牛肉、牡蛎等食物,有助于维持毛囊健康。

2、激素水平异常

睾酮等雄激素分泌不足可能延缓胡须生长,可能与垂体功能减退、甲状腺功能低下等因素有关,常伴随性欲减退、体毛稀疏等症状。需就医检测激素水平,遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊或甲睾酮片等药物调节。

3、营养不良

长期缺乏蛋白质、维生素B族或锌元素会导致毛囊细胞分裂减缓。建议增加瘦肉、鸡蛋、全谷物摄入,必要时在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液或复合维生素B片补充营养。

4、局部毛囊受损

反复剃须刺激、毛囊炎或外伤可能导致局部毛囊萎缩,表现为胡须生长不均匀或速度下降。需避免过度刮剃,使用温和剃须产品,合并感染时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗炎。

5、慢性疾病影响

贫血、糖尿病等慢性病可能通过影响血液循环或代谢功能间接抑制毛发生长,通常伴随乏力、多尿等症状。需积极治疗原发病,如缺铁性贫血患者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。

建议保持规律作息和均衡饮食,避免频繁使用刺激性剃须产品。若持续半年以上无改善或伴随其他症状,需到内分泌科或皮肤科就诊,排除垂体瘤、甲状腺功能减退等病理性因素。日常可轻柔按摩胡须区域促进局部血液循环,但切忌自行使用生发药物。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

红细胞增多症眼底的症状是什么?

红细胞增多症眼底的症状主要有视力模糊、视物变形、眼底出血、视网膜静脉扩张、视盘水肿等。红细胞增多症可能导致血液黏稠度增加,影响眼部血液循环,从而引发上述症状。

1、视力模糊

红细胞增多症患者由于血液黏稠度增高,眼部微循环障碍,可能导致视网膜供氧不足,出现视力模糊。这种症状在长时间用眼或体位变化时可能加重。患者可能感觉视物像蒙上一层薄雾,清晰度下降。若同时伴有头痛或头晕,需警惕颅内压增高可能。建议定期监测血常规,控制红细胞数量。

2、视物变形

视网膜静脉迂曲扩张时,可能压迫邻近视网膜组织,导致视物变形。患者可能看到直线变弯或物体形状改变。这种情况常见于红细胞增多症合并高血压的患者。视网膜静脉阻塞风险增高时,变形症状可能突然加重。需要密切监测血压和血液流变学指标。

3、眼底出血

血液黏稠度增加会使血管内皮受损,血管脆性增高,轻微外力即可导致眼底出血。出血初期可能无症状,随着出血量增加可出现飞蚊症或视野缺损。出血吸收后可能遗留视网膜瘢痕。建议避免剧烈运动和突然低头等动作,减少出血风险。

4、视网膜静脉扩张

红细胞增多症患者眼底检查常见视网膜静脉呈暗红色、迂曲扩张,形似腊肠样改变。静脉搏动减弱或消失是特征性表现。长期静脉扩张可能导致血管壁结构改变,增加血栓形成风险。需要通过放血疗法或药物控制血细胞比容。

5、视盘水肿

严重红细胞增多症患者可能出现视盘边界模糊、隆起等水肿表现,多与颅内压增高有关。可伴有头痛、恶心等症状。若不及时治疗可能造成视神经萎缩。需要紧急处理以降低颅内压和血液黏稠度,必要时需排查有无真性红细胞增多症。

红细胞增多症患者应保持充足水分摄入,每日饮水2000毫升以上有助于降低血液黏稠度。避免长时间保持同一姿势,定期活动促进血液循环。饮食上限制高嘌呤食物,减少红肉摄入,多食用新鲜蔬菜水果。严格戒烟,避免被动吸烟。定期进行眼底检查,监测病情变化。出现视力突然下降或视野缺损需立即就医。遵医嘱进行放血治疗或使用降细胞药物,不可自行调整治疗方案。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

热门标签

胃痉挛 半月板损伤 成骨细胞瘤 接触性皮炎 精神分裂症 急性肝衰竭 外耳胆脂瘤 加特纳管囊肿 斑痣性错构瘤病 卵巢过度刺激综合征

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询