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甲状腺功能低下,甲减用什么药和打什么针管用,检查出现有一个多月了,就是吃优甲乐的药了,没有打针,我想

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田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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谢敬娟 主管检验师
千户营乡中心卫生院
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多巴胺治疗抑郁症管用吗?

多巴胺治疗抑郁症可能有一定效果,但需结合患者具体情况判断。抑郁症的发病机制复杂,多巴胺系统异常仅为其中一种可能因素。

多巴胺是大脑内重要的神经递质,参与情绪调节和奖赏机制。部分抑郁症患者存在多巴胺功能低下,表现为快感缺失、动机下降等症状。对于这类患者,通过药物调节多巴胺水平可能改善症状。临床上常用的多巴胺能药物包括安非他酮、普拉克索等,这些药物可通过不同途径增强多巴胺神经传递。但多巴胺类药物可能引发躁动、失眠等不良反应,需严格遵医嘱使用。

多数抑郁症患者以5-羟色胺系统异常为主,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂仍是首选治疗。多巴胺能药物更多作为辅助治疗或用于难治性抑郁症。治疗方案需考虑症状特点、既往治疗反应及个体耐受性等因素综合制定。

抑郁症患者应保持规律作息,适当进行有氧运动,必要时寻求专业心理支持。药物调整需在精神科医生指导下进行,避免自行用药或突然停药。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

男性尿道炎症吃什么药管用?

男性尿道炎症可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等药物。

尿道炎症可能与细菌感染、支原体感染、尿路结石等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,对多数革兰阴性菌有较强抗菌作用。头孢克肟分散片是第三代头孢菌素,适用于敏感菌引起的泌尿系统感染。阿奇霉素片作为大环内酯类抗生素,对支原体感染效果较好。使用药物前应明确病原体类型,避免自行用药导致耐药性。

治疗期间应多饮水促进排尿,避免辛辣刺激食物,保持会阴部清洁干燥。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

种牙和镶牙的优缺点?

种牙和镶牙各有优缺点,具体选择需根据口腔条件、经济预算等因素决定。

种牙的优点在于稳定性强、不损伤邻牙、咀嚼功能接近天然牙,且使用寿命较长。镶牙的优点在于治疗周期短、费用相对较低、适应症范围广。种牙通过植入人工牙根模拟天然牙结构,能有效防止牙槽骨萎缩。镶牙通过固定桥或活动义齿修复缺牙,对牙周组织要求较低。

种牙的缺点包括手术创伤较大、治疗周期长、费用较高且对骨量要求严格。镶牙的缺点可能引发邻牙磨损、咀嚼效率较低、易出现食物嵌塞,活动义齿还存在异物感明显的问题。种牙需要足够牙槽骨支撑,骨质疏松患者可能无法实施。镶牙可能加速邻牙龋坏,固定桥需磨除健康牙体组织。

日常应注意口腔清洁,定期复查并根据牙医建议选择合适修复方式。

张天奇

山东省立医院 口腔科

宝宝惊厥两次会造成以后智力低下吗?

宝宝惊厥两次不一定会造成以后智力低下,具体与惊厥原因、持续时间及是否及时干预有关。

热性惊厥是婴幼儿期最常见的惊厥类型,多由高热诱发,发作时间通常在5分钟内且为全身性发作。单纯性热性惊厥预后良好,研究显示其与智力发育无明确关联。若惊厥由脑炎、癫痫持续状态或代谢异常导致,且发作超过30分钟或反复出现,可能对脑细胞产生损伤。这类情况需通过脑电图、头颅磁共振等检查评估脑功能,并及时使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等药物控制发作。

建议家长做好体温监测,发热时及时物理降温,惊厥发作时保持呼吸道通畅并记录发作特征,定期到儿科神经专科随访评估发育情况。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

糖尿病不吃药不打针可以吗?

糖尿病不吃药不打针需要根据病情严重程度决定,部分患者可通过生活方式干预控制血糖,部分患者必须接受药物治疗或胰岛素注射。

对于血糖轻度升高且胰岛功能尚可的患者,通过严格饮食管理、规律运动和体重控制可能维持血糖稳定。饮食需限制精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和蔬菜比例,每日保持30分钟以上有氧运动。这类患者需定期监测血糖,当糖化血红蛋白持续低于7%时可能暂缓用药。

但胰岛功能明显受损或空腹血糖超过11.1mmol/L的患者必须接受药物治疗。1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏,必须终身注射胰岛素。2型糖尿病出现酮症酸中毒、严重感染或围手术期等应激状态时,也需临时启用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病若饮食运动控制无效,为保障胎儿安全需及时启用胰岛素。

所有糖尿病患者均应定期检测血糖和并发症,每3个月复查糖化血红蛋白,每年进行眼底和尿微量白蛋白检查。出现多饮多尿症状加重或体重持续下降时需立即就医调整方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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