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硫酸烧伤的皮肤能恢复吗?

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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烧伤膏和烫伤膏区别?

烧伤膏和烫伤膏的主要区别在于成分和适应证的不同。

烧伤膏通常含有磺胺嘧啶银、氧化锌等成分,适用于皮肤烧伤创面的治疗,能够预防感染并促进创面愈合。烫伤膏多含有苯扎氯铵、利多卡因等成分,主要用于烫伤后的皮肤修复,具有止痛和抗炎作用。两者在药物配方上存在差异,烧伤膏更注重抗感染,烫伤膏更侧重缓解疼痛。

日常使用时应根据受伤类型选择合适药膏,轻微烫伤可先用冷水冲洗,严重烧伤需立即就医。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

眼烧伤吃什么食物比较好?

眼烧伤患者可以适量吃富含维生素A的胡萝卜、富含维生素C的猕猴桃、富含优质蛋白的鸡蛋、富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、富含锌的牡蛎等食物,有助于促进角膜修复和减轻炎症反应。眼烧伤通常由化学物质灼伤、热灼伤或紫外线损伤引起,需在医生指导下结合药物治疗。

一、食物1、胡萝卜

胡萝卜含有丰富的维生素A和β-胡萝卜素,能够帮助维持角膜上皮细胞完整性,促进眼表损伤修复。维生素A缺乏可能导致夜盲症或干眼症加重烧伤后的不适感。建议蒸煮后食用以提高吸收率。

2、猕猴桃

猕猴桃是维生素C的优质来源,具有抗氧化作用,可中和自由基对眼部组织的损害。维生素C还能促进胶原蛋白合成,加速角膜和结膜伤口愈合。每日半个即可满足需求,避免空腹食用。

3、鸡蛋

鸡蛋提供优质蛋白和卵磷脂,是组织修复的重要原料。其含有的硫元素和叶黄素有助于减轻氧化应激反应,保护视网膜免受二次损伤。建议选择水煮或蒸蛋形式,每日1-2个为宜。

4、深海鱼

三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,能抑制炎症因子释放,缓解烧伤后眼睑红肿疼痛。DHA成分对视神经有营养作用,适合伴有光敏感症状的患者。每周食用2-3次,清蒸保留营养。

5、牡蛎

牡蛎含有大量锌元素,参与多种酶的活化过程,对创伤愈合至关重要。锌缺乏可能延缓角膜上皮再生速度。同时其牛磺酸成分可改善泪液质量,但需注意新鲜度,避免生食引发感染风险。

二、药物1、重组人表皮生长因子滴眼液

适用于角膜上皮缺损的修复,能直接促进细胞增殖和迁移。使用时需严格无菌操作,避免继发感染。常见不良反应为短暂刺痛感,不可与含硫柳汞的制剂同时使用。

2、玻璃酸钠滴眼液

人工泪液可缓解眼表干燥和摩擦感,形成保护性泪膜。对化学性烧伤导致的泪液分泌减少特别有效。重度烧伤需配合抗生素眼膏使用,防止睑球粘连。

3、左氧氟沙星滴眼液

喹诺酮类抗生素能预防继发细菌感染,尤其适用于伴有分泌物增多的病例。使用前需清洁眼睑分泌物,疗程一般不超过2周。儿童孕妇应在医师评估后使用。

4、醋酸泼尼松龙滴眼液

糖皮质激素可控制烧伤后免疫反应,减轻角膜水肿和新生血管形成。需监测眼压变化,长期使用可能诱发青光眼。真菌感染患者禁用。

5、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶

直接补充眼表维生素A,改善杯状细胞功能。夜间使用可形成长效保护膜,适用于伴有睑裂区角膜上皮糜烂的患者。开封后需冷藏保存。

眼烧伤恢复期应避免辛辣刺激食物,减少油炸食品摄入。保持环境湿度适宜,外出佩戴防紫外线眼镜。严格遵医嘱用药,定期复查角膜愈合情况。若出现视力下降、眼痛加剧或脓性分泌物,需立即就诊。同时注意用眼卫生,勿揉搓患眼,睡眠时可用无菌眼罩保护。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肠镜前硫酸镁的喝法?

肠镜检查前服用硫酸镁需严格遵医嘱,通常需将药物溶解于温水中分次服用,具体剂量和用法由医生根据个体情况确定。

硫酸镁作为肠道清洁剂,主要通过高渗作用促进肠道排空。检查前24小时开始低渣饮食,服用前需充分溶解药物,避免浓度过高刺激胃肠黏膜。首次服用后建议缓慢走动帮助药物分布,服药期间需观察有无腹痛或脱水症状。多数患者需在2小时内完成全部剂量,服药后需大量饮水直至排出清水样便。

少数存在肾功能不全或肠梗阻病史者需调整方案,可能出现呕吐或电解质紊乱等不良反应。老年患者服药期间建议家属陪同,出现心慌或头晕应立即暂停用药并联系肠梗阻患者禁用该药物,可选择其他清肠方式。

完成肠道准备后须禁食,可少量饮用无色糖水维持体力。检查当天携带既往病历和药物过敏史资料,穿着宽松衣物便于检查。术后2小时可进食流质,避免辛辣刺激食物,24小时内禁止驾驶或签署重要文件。若出现持续腹痛或便血需及时返院复查。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

防止烧伤休克的主要措施?

防止烧伤休克的主要措施有快速补液、创面保护、镇痛处理、体温维持、密切监测。烧伤休克是严重烧伤后因体液大量丢失导致的循环衰竭,需在黄金抢救期内采取综合干预。

1、快速补液

烧伤后6-8小时是补液关键期,需根据烧伤面积和深度计算补液量,通常采用晶体液与胶体液交替输注。补液速度需维持尿量在每小时30-50毫升,避免过快导致肺水肿。儿童和老年人需调整补液方案,合并吸入性损伤者需控制输液总量。

2、创面保护

立即用无菌敷料覆盖创面,禁止使用冰敷或民间偏方。浅二度烧伤可外用磺胺嘧啶银乳膏,深二度及以上烧伤需清除坏死组织。环形烧伤需切开焦痂减压,防止肢体缺血坏死。转运过程中避免敷料粘连创面。

3、镇痛处理

严重烧伤疼痛可加重休克,成人可静脉注射吗啡类镇痛药,儿童宜选用对呼吸抑制较轻的芬太尼。用药后需监测呼吸频率和血氧饱和度。合并颅脑损伤者慎用中枢性镇痛药,可改用非甾体抗炎药。

4、体温维持

烧伤患者易出现低体温,需将环境温度维持在28-32摄氏度,使用辐射加温毯或暖风装置。静脉输液需加温至37摄氏度,大面积烧伤者需监测核心体温。避免使用电热毯直接接触皮肤,防止烫伤加重。

5、密切监测

每15-30分钟记录生命体征,重点关注脉压差和心率变化。监测中心静脉压指导补液,定期检测血红蛋白和血乳酸水平。出现躁动不安、皮肤花斑等早期休克表现时,需立即调整治疗方案。合并吸入性损伤者需持续监测血氧。

烧伤后48小时内需持续观察休克指征,保持呼吸道通畅,头面部烧伤者需预防性气管插管。恢复期需逐步过渡到肠内营养,补充白蛋白和维生素C促进创面愈合。康复阶段进行关节功能锻炼,深度烧伤者需预防瘢痕挛缩。日常生活中应避免接触高温物体,化学烧伤需立即用流动清水冲洗15分钟以上。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

烧伤深度如何判断?

烧伤深度通常分为一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤,可通过观察皮肤颜色、疼痛感、水疱形成及组织损伤程度进行判断。

1、一度烧伤

一度烧伤仅损伤表皮层,皮肤呈现红斑伴轻度肿胀,触摸时有明显疼痛感但无水疱。常见于阳光暴晒或短暂接触低温热源,通常3-7天可自行愈合,无须特殊处理,冷敷和保湿有助于缓解症状。

2、浅二度烧伤

浅二度烧伤伤及真皮浅层,皮肤发红并出现透亮水疱,基底呈粉红色且湿润,疼痛敏感。多由沸水或短暂接触高温物体导致,愈合时间约2周,需保持创面清洁并使用烧伤膏预防感染。

3、深二度烧伤

深二度烧伤累及真皮深层,水疱壁厚且基底苍白或红白相间,痛觉减退但仍有触痛。常见于长时间接触热液或火焰,愈合需3-8周,可能遗留瘢痕,需专业清创和敷料覆盖治疗。

4、三度烧伤

三度烧伤全层皮肤坏死,创面呈蜡白、焦黄或炭化皮革样,无痛觉且干燥。多由火焰、电击或化学腐蚀导致,必须手术植皮修复,可能伴随肌肉、骨骼损伤,需紧急医疗干预。

5、判断要点

临床通过创面颜色、毛细血管反应、毛发拔除试验及针刺痛觉测试综合评估。一度和浅二度烧伤属浅度烧伤,深二度及以上属深度烧伤,后者需警惕感染、休克等全身并发症。

烧伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟降温,避免冰敷或涂抹牙膏等偏方。浅度烧伤可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,深度烧伤患者须禁食并尽快转运至烧伤专科。恢复期需高蛋白饮食促进创面愈合,如鸡蛋、鱼肉等,同时进行关节功能锻炼预防瘢痕挛缩。定期随访观察创面变化,出现发热、脓性分泌物等感染征兆时及时就医。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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