男士更年期综合征主要表现为性功能减退、情绪波动、体能下降、睡眠障碍和认知功能减退。该症状通常由雄激素水平下降引起，可能伴随心血管代谢异常和骨质疏松等健康问题。
1、性功能减退性欲降低和勃起功能障碍是核心表现，与睾酮分泌减少直接相关。部分患者会出现射精量减少或晨勃消失，可能伴随睾丸体积缩小。这种情况需通过血清睾酮检测确诊，必要时可采用十一酸睾酮胶丸等雄激素替代治疗，但需警惕前列腺癌风险。
2、情绪波动易怒焦虑和抑郁状态较常见，与神经递质调节失衡有关。患者可能出现无缘无故发脾气或情绪低落，严重时影响社交关系。心理评估量表可辅助诊断，轻中度症状可通过认知行为疗法改善，重度需联合使用帕罗西汀等抗抑郁药物。
3、体能下降肌肉量减少和疲劳感增强是典型特征，基础代谢率降低导致脂肪堆积。患者常主诉运动耐力减退、爬楼梯费力，体检可发现握力下降。规律抗阻训练联合蛋白质补充有助于改善，严重肌肉流失需排除甲状腺功能异常。
4、睡眠障碍入睡困难和早醒发生率较高，与褪黑素分泌节律紊乱相关。部分患者合并睡眠呼吸暂停，表现为夜间鼾症和日间嗜睡。多导睡眠监测可明确类型，轻症通过睡眠卫生教育改善，重症可能需要使用右佐匹克隆等镇静药物。
5、认知功能减退注意力不集中和记忆力下降较明显，海马体神经元活性降低是潜在机制。患者可能出现工作效率下降或经常遗忘事项，简易精神状态检查量表可评估程度。补充维生素E和Omega-3脂肪酸可能有益，需与阿尔茨海默病早期症状鉴别。
建议保持每周3次以上中等强度运动，重点进行抗阻训练维持肌肉量。饮食需增加深海鱼类和坚果摄入，控制精制碳水化合物比例。定期监测血压血糖指标，避免过度饮酒。配偶应理解情绪变化特点，建立良性沟通模式。症状持续加重时需到男科或内分泌科就诊，排除垂体瘤等器质性疾病。
男士孕前检查通常建议挂泌尿外科或男科，主要检查项目包括精液分析、性激素检测、传染病筛查、生殖系统超声、遗传病咨询等。
1、泌尿外科泌尿外科可评估男性生殖系统结构异常，如精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等疾病。通过阴囊超声检查能发现睾丸体积异常或附睾囊肿等问题。若存在排尿困难或血精症状，需进一步排查前列腺炎或尿道狭窄。部分医院泌尿外科与男科合并诊疗，可直接完成精液采集和分析。
2、男科男科专科针对男性生育功能进行系统评估，除常规精液检查外，可检测精子DNA碎片率、顶体酶活性等指标。对于少弱精症患者，能开展性激素六项检测和Y染色体微缺失筛查。部分三甲医院男科还提供精浆生化分析，评估附属性腺功能。
3、检验科精液常规分析需在检验科完成，包括精子浓度、活力、形态等基础指标。部分医院开展计算机辅助精液分析，能更准确评估精子运动轨迹。梅毒、HIV等传染病筛查也需通过检验科抽血检测，必要时需加做支原体、衣原体培养。
4、遗传咨询科有家族遗传病史或配偶反复流产者，建议进行染色体核型分析。常见如克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传缺陷可通过外周血淋巴细胞培养检出。地中海贫血基因检测对两广地区人群尤为重要，需夫妻双方同步筛查。
5、内分泌科长期不育患者需排查垂体-性腺轴功能，通过测定促卵泡激素、黄体生成素等判断是否存在低促性腺激素性性腺功能减退。甲状腺功能亢进或糖尿病等代谢疾病也可能影响生精功能，需空腹检测血糖和甲状腺激素水平。
备孕前3-6个月进行检查更有利于及时干预。检查前需禁欲2-7天以保证精液质量，避免熬夜和高温环境。发现精索静脉曲张等疾病可通过显微手术改善，严重少弱精症需考虑辅助生殖技术。日常补充锌、硒等微量元素，适度运动有助于提升精子活力。建议夫妻共同参与检查，根据结果在医生指导下制定备孕计划。
男士尿道疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、尿道损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、药物缓解、结石排出、抗病毒治疗、创伤修复等方式治疗。
1、尿道炎尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型症状为排尿灼痛伴尿道口分泌物，急性期可能出现尿频尿急。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时增加饮水量促进排尿冲洗。
2、前列腺炎前列腺炎多由细菌逆行感染或充血因素导致，表现为会阴部胀痛并向尿道放射，可能伴随发热和排尿困难。慢性非细菌性前列腺炎需采用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊配合物理治疗，急性细菌性前列腺炎需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。
3、尿路结石尿道嵌顿结石可引起突发性刀割样疼痛，常见于肾结石下行时卡顿在尿道狭窄处。疼痛常放射至龟头或会阴部，可能伴随肉眼血尿。小于6毫米的结石可通过口服排石颗粒配合大量饮水排出，较大结石需采用体外冲击波碎石或尿道镜取石术。
4、性传播感染淋病或衣原体感染引起的尿道炎表现为黄色脓性分泌物和排尿刺痛，潜伏期2-14天。确诊需进行尿道分泌物PCR检测，治疗首选注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片，性伴侣需同步治疗以避免重复感染。
5、尿道损伤导尿操作或外伤可能导致尿道黏膜机械性损伤，表现为排尿时锐痛伴少量出血。轻度损伤可通过留置导尿管休息恢复，严重断裂需行尿道吻合术。骑跨伤后需排除尿道海绵体破裂，必要时进行逆行尿道造影检查。
出现尿道疼痛应避免辛辣刺激饮食，每日饮水保持2000毫升以上。穿着透气棉质内裤，避免长时间骑车或久坐。急性期暂停性生活，观察是否伴随发热或血尿等警示症状。建议记录疼痛特点与排尿情况，就医时提供详细病史以辅助诊断。持续性疼痛超过24小时或伴随排尿困难时，需急诊排除尿潴留等严重并发症。
附睾炎患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片、布洛芬缓释胶囊、癃清片等药物。附睾炎多由细菌感染、尿路逆行感染等因素引起，需根据病原体类型和症状严重程度选择药物。
1、左氧氟沙星片左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素，适用于大肠埃希菌等革兰阴性菌引起的附睾炎。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，可能出现胃肠道反应等副作用。对喹诺酮类药物过敏者禁用。
2、头孢克肟分散片头孢克肟分散片为第三代头孢菌素，对淋球菌等病原体导致的附睾炎有效。其通过破坏细菌细胞壁合成起效，肾功能不全者需调整剂量。用药期间应避免饮酒以防双硫仑样反应。
3、阿奇霉素片阿奇霉素片是大环内酯类抗生素，适用于衣原体等非典型病原体感染的附睾炎。药物在组织中浓度较高，常见不良反应包括腹痛腹泻。与含铝镁抗酸剂同服需间隔两小时。
4、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊可缓解附睾炎引发的阴囊疼痛和发热症状。该非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，消化道溃疡患者慎用。用药期间需监测肝肾功能。
5、癃清片癃清片为中成药，具有清热解毒功效，可作为细菌性附睾炎的辅助治疗。成分含金银花等中药，对缓解尿频尿痛症状有一定效果。服药期间忌食辛辣刺激性食物。
附睾炎患者需卧床休息并抬高阴囊，急性期可局部冷敷缓解肿胀。日常应保持会阴清洁，避免久坐和剧烈运动。饮食宜清淡，多饮水促进排尿。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查。若出现高热不退或脓肿形成，应及时就医评估是否需手术治疗。严格遵医嘱完成抗生素疗程，防止转为慢性炎症。
睾丸炎和附睾炎可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片、布洛芬缓释胶囊、癃清片等药物。睾丸炎和附睾炎可能与细菌感染、尿路逆行感染、免疫力低下、外伤刺激、邻近器官炎症蔓延等因素有关，通常表现为阴囊红肿热痛、排尿困难、发热等症状。
一、药物1、头孢克肟分散片头孢克肟分散片属于第三代头孢菌素类抗生素，适用于敏感菌引起的睾丸炎和附睾炎。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见致病菌有效。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，对青霉素或头孢菌素过敏者禁用。
2、左氧氟沙星片左氧氟沙星片为喹诺酮类抗菌药，可用于治疗由革兰阴性菌引起的睾丸炎和附睾炎。其通过抑制细菌DNA旋转酶活性阻断DNA复制，对铜绿假单胞菌、沙眼衣原体等病原体有较强活性。18岁以下青少年及妊娠期妇女应避免使用，可能引起肌腱炎或肌腱断裂风险。
3、阿奇霉素片阿奇霉素片是大环内酯类抗生素，适用于衣原体或支原体感染导致的睾丸炎和附睾炎。该药物在组织中浓度高且半衰期长，对非典型病原体有良好覆盖。常见不良反应包括胃肠道不适，肝功能异常者需调整剂量，避免与含铝镁抗酸剂同服。
4、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊是非甾体抗炎药，用于缓解睾丸炎和附睾炎引起的疼痛和发热症状。其通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，需整粒吞服不可掰开。消化道溃疡患者慎用，长期使用可能增加心血管事件风险，建议短期低剂量使用。
5、癃清片癃清片是中成药制剂，具有清热解毒、利湿通淋功效，辅助治疗湿热下注型睾丸炎和附睾炎。主要成分包括泽泻、车前子、金银花等，可改善尿频尿急症状。服药期间忌食辛辣刺激食物，脾胃虚寒者慎用，需与其他西药间隔两小时服用。
睾丸炎和附睾炎患者需卧床休息并抬高阴囊减轻肿胀，避免剧烈运动或长时间站立。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素，如鸡蛋羹、西蓝花等，限制饮酒及辛辣食物。急性期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期可温水坐浴促进血液循环。所有药物均需严格遵医嘱使用，完成全程治疗防止复发，若出现高热不退或脓肿形成需及时复诊评估手术引流必要性。
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