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牙缝之间的龋齿怎么补

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张笑 住院医师
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乳牙龋齿怎么治疗?

乳牙龋齿可通过窝沟封闭、氟化物治疗、充填修复、牙髓治疗、拔牙等方式治疗。乳牙龋齿通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于乳磨牙咬合面较深的窝沟,通过封闭剂填平窝沟,防止食物残渣和细菌堆积。操作过程无痛且快速,能有效降低龋齿发生概率。建议在乳磨牙完全萌出后尽早进行,封闭剂一般可维持数年,需定期检查完整性。

2、氟化物治疗

氟化物可增强牙釉质抗酸能力,常用氟化泡沫或氟保护漆局部涂抹。适用于早期龋齿或龋易感儿童,每年进行2-4次可显著减缓龋齿进展。治疗时需防止氟化物过量摄入,操作后30分钟内禁食禁饮。

3、充填修复

对于已形成龋洞的牙齿,需去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。玻璃离子材料能持续释放氟离子,更适合配合度较差的低龄儿童。充填后应避免咬硬物,定期检查充填体边缘密合度。

4、牙髓治疗

龋坏波及牙髓时需行活髓切断术或根管治疗,保留患牙避免过早缺失。治疗需在局部麻醉下进行,术后可能出现短暂咬合不适。严重感染的乳牙可能需配合抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾。

5、拔牙

龋坏严重无法保留的乳牙需拔除,防止感染扩散影响恒牙胚。拔牙后需制作间隙保持器维持缺牙间隙,避免邻牙倾斜导致恒牙萌出障碍。拔牙24小时内避免漱口或进食过热食物,可使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。

乳牙龋齿治疗期间应加强口腔护理,使用儿童专用含氟牙膏每日刷牙两次,家长需协助学龄前儿童完成刷牙。限制高糖零食摄入频率,餐后漱口或咀嚼无糖口香糖。每3-6个月进行专业口腔检查,对于配合困难的儿童可采用行为诱导或笑气镇静等辅助方式。乳牙健康直接影响恒牙发育,早期干预可避免后续复杂治疗。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

牙缝黑色污垢怎么去除?

牙缝黑色污垢可通过超声波洁牙、牙线清洁、小苏打糊擦拭、专业喷砂抛光、树脂渗透修复等方式去除。牙缝黑色污垢通常由色素沉积、牙结石附着、龋齿初期表现、烟渍茶渍残留、牙釉质脱矿等原因引起。

1、超声波洁牙

利用高频振动去除牙结石和深层色素,适用于牙龈缘下方的顽固黑色沉积。治疗时需避开龋坏部位,对牙釉质无损伤。每年进行1-2次可维持牙缝清洁,术后可能出现短暂牙齿敏感。

2、牙线清洁

尼龙材质牙线能机械刮除牙缝软垢,配合含过氧化氢的牙线可氧化分解色素分子。建议采用拉锯式垂直进入牙缝,避免损伤牙龈乳头。每日使用一次能预防色素重新堆积。

3、小苏打糊擦拭

食用小苏打与水调成糊状,用棉签蘸取摩擦牙缝表面。其弱研磨性可去除浅表着色,碱性环境能溶解有机色素。每周使用2-3次为宜,过度使用可能导致牙本质暴露。

4、专业喷砂抛光

采用碳酸氢钠粉末高压喷射,清除牙缝交界处的烟斑茶渍。尤其适合前牙区美观需求,能恢复牙齿自然光泽。操作需控制气流强度,避免牙龈组织损伤。

5、树脂渗透修复

对于脱矿形成的黑线状缺损,可用流动树脂填充微孔。该方法能阻断色素继续渗入,恢复牙缝密闭性。需配合酸蚀技术增强粘接强度,维持时间约2-3年。

日常建议选用含焦磷酸盐的牙膏抑制色素沉积,进食深色食物后及时漱口。牙缝刷适合宽大牙间隙清洁,但直径需匹配缝隙大小。长期吸烟者应考虑戒烟,减少外源性着色。若黑垢伴随牙龈出血或牙齿敏感,可能提示邻面龋坏,需及时进行牙体修复治疗。定期口腔检查能早期发现牙缝异常着色,避免发展为不可逆性损害。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

牛皮癣夫妻之间传染吗?

牛皮癣一般不会在夫妻之间传染。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,可能与遗传因素、免疫系统异常、环境刺激等因素有关,通常表现为皮肤红斑、鳞屑等症状。夫妻日常接触如拥抱、共用餐具等不会导致传染,但需注意避免皮肤破损部位的直接接触。

牛皮癣的发病机制尚未完全明确,目前认为与遗传易感性、T淋巴细胞异常活化、角质形成细胞增殖过快等病理过程相关。环境因素如感染、精神压力、外伤等可能诱发或加重病情。典型皮损为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、肘膝伸侧等部位。患者可能伴有瘙痒或关节疼痛,但无传染性病原体存在。

极少数情况下若合并真菌或细菌感染,需警惕继发传染可能。当皮损出现渗液、脓疱等感染迹象时,应避免密切皮肤接触。合并甲癣、体癣等真菌感染时,共用毛巾、拖鞋等物品可能传播真菌,需做好物品消毒隔离。此类情况需通过实验室检查确认是否合并感染性疾病。

牛皮癣患者日常应保持皮肤湿润,使用温和无刺激的保湿剂。避免搔抓或过度清洁皮损部位,洗澡水温不宜过高。均衡饮食有助于控制炎症,可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物。规律作息、减轻心理压力对病情管理很重要。若皮损面积扩大或出现关节症状,建议及时到皮肤科就诊评估病情。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

牙缝大用什么方法修复?

牙缝大可通过树脂修复、瓷贴面、正畸治疗、全冠修复、牙龈手术等方式改善。牙缝过大的原因主要有先天性发育异常、牙周疾病、牙齿缺失、龋齿、不良修复体等。

1、树脂修复

适用于轻微牙缝,通过复合树脂直接粘接在牙齿邻面关闭缝隙。操作时间短且对牙体损伤小,但长期使用可能出现染色或脱落。需避免啃咬硬物,定期检查修复体完整性。

2、瓷贴面

对中度牙缝效果显著,将0.3-0.7毫米薄瓷片粘贴于牙面。具有良好美观性和耐染色性,但需磨除部分牙釉质。瓷贴面适合前牙区修复,使用时应避免用牙开瓶盖等行为。

3、正畸治疗

通过矫治器系统性调整牙齿位置,适合伴有咬合问题的牙缝过大病例。隐形矫治或固定托槽均可选择,治疗周期较长但效果持久。正畸后需长期佩戴保持器防止复发。

4、全冠修复

针对严重牙体缺损伴随的牙缝,需将牙齿整体磨小后套上全瓷或金属烤瓷冠。能同时改善牙齿形态和功能,但属于不可逆治疗。修复后需特别注意口腔清洁以防边缘继发龋。

5、牙龈手术

适用于牙龈萎缩导致的黑三角间隙,通过软组织移植覆盖暴露的牙根面。常见术式包括结缔组织移植、游离龈移植等,术后需使用抗菌漱口水并避免机械刺激创口。

日常建议使用牙缝刷配合含氟牙膏清洁邻面,减少食物嵌塞导致的牙龈炎症。定期口腔检查能早期发现牙周问题,避免牙缝进一步增大。修复后避免用修复牙咬硬物,不同修复方式需采用对应的维护措施。吸烟者应戒烟以降低修复体失败风险,糖尿病患者需先控制血糖再接受牙龈手术。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

小儿龋齿怎么回事?

小儿龋齿可能由口腔清洁不足、高糖饮食、乳牙矿化程度低、变形链球菌感染、遗传因素等原因引起,可通过窝沟封闭、局部涂氟、填充治疗、乳牙预成冠修复、饮食调整等方式治疗。

1、口腔清洁不足

未养成刷牙习惯或方法不当导致食物残渣堆积,细菌分解产酸腐蚀牙釉质。家长需帮助幼儿每日早晚使用含氟牙膏刷牙,饭后用纱布清洁牙龈。乳牙萌出后即可开始口腔护理,避免奶瓶龋发生。

2、高糖饮食

频繁摄入糖果、蛋糕等黏性含糖食物,为致龋菌提供代谢底物。建议控制每日糖分摄入,用水果替代零食,饮用白开水代替果汁。特别注意避免夜间哺乳后不清洁口腔。

3、乳牙矿化程度低

乳牙牙釉质较恒牙薄且矿化不完全,抗酸蚀能力弱。可通过专业医疗机构进行氟化泡沫或氟保护漆处理,增强牙釉质抗龋能力。定期口腔检查有助于早期发现脱矿现象。

4、变形链球菌感染

主要致龋菌通过共用餐具或亲吻传播。表现为牙齿表面出现白垩色斑块,逐渐形成龋洞。可遵医嘱使用氯己定含漱液抑制菌斑,严重时需采用复合树脂进行充填治疗。

5、遗传因素

部分患儿因基因缺陷导致唾液分泌量少或成分异常。此类情况需加强预防性干预,每3个月进行专业涂氟,必要时使用含氟漱口水。建议进行唾液缓冲能力检测评估风险。

预防小儿龋齿需建立科学喂养习惯,限制餐间零食次数,选择无糖口香糖刺激唾液分泌。定期口腔检查应从第一颗乳牙萌出开始,每半年进行专业清洁。发现牙齿颜色改变或进食敏感时,应及时就诊避免龋损进展。家长可通过绘本、动画等形式培养儿童刷牙兴趣,使用含氟牙膏用量控制在豌豆大小。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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