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癌症肾上腺转移严重吗?

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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主要有哪6个原因引发癌症?

癌症的发生通常与遗传因素、长期接触致癌物质、慢性炎症、不良生活习惯、病毒感染以及免疫系统异常有关。

遗传因素在癌症发病中起重要作用,某些基因突变可能增加患癌概率。长期接触致癌物质如烟草烟雾、工业化学品、紫外线辐射等会损伤细胞DNA。慢性炎症如胃炎、肝炎可能逐步发展为癌症。不良生活习惯包括吸烟、酗酒、高脂饮食和缺乏运动。病毒感染如人乳头瘤病毒、乙型肝炎病毒与特定癌症相关。免疫系统异常可能导致异常细胞无法被清除。

保持健康生活方式,定期体检有助于降低癌症风险。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

右下肺斑片影是癌症吗?

右下肺斑片影不一定是癌症,可能与肺炎、肺结核、肺纤维化等疾病有关。

右下肺斑片影是影像学检查中的一种表现,多数情况下由良性病变引起。肺炎是常见原因之一,细菌或病毒感染导致肺部炎症反应,影像学可见斑片状阴影,患者常伴有发热、咳嗽等症状。肺结核也可表现为斑片影,多伴随低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,需结合痰检等检查确诊。肺纤维化等慢性肺部疾病在影像学上也可能呈现类似表现,通常与长期吸烟或环境暴露有关。

少数情况下,右下肺斑片影可能与肺癌相关,特别是长期吸烟者或存在家族史的人群。恶性肿瘤生长过程中可能在影像学上形成斑片状阴影,但通常伴随其他特征性表现,如边缘毛刺、分叶状改变等。确诊需结合病理活检等进一步检查。

建议出现相关影像学表现时及时就医,由呼吸科医生评估病情并制定个体化诊疗方案。日常需避免吸烟及接触有害气体,注意观察咳嗽、胸痛等症状变化。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

皮质醇高到多少是癌症?

皮质醇水平升高通常与内分泌疾病有关,但单纯数值高低不能直接诊断癌症。血清皮质醇超过正常参考值上限数倍时需警惕肾上腺皮质癌可能。

肾上腺皮质癌是一种罕见的内分泌恶性肿瘤,可能导致皮质醇异常升高。皮质醇水平超过正常值上限3-5倍时,需要结合影像学检查如CT或MRI评估肾上腺占位性病变。肾上腺皮质癌患者常伴有向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压等库欣综合征表现。

非癌性原因如垂体腺瘤、肾上腺腺瘤、长期使用糖皮质激素等更常见。这些情况也可能导致皮质醇显著升高,但通常不会达到肾上腺皮质癌的极端水平。确诊需要病理活检等金标准检查。

建议出现皮质醇异常升高时及时到内分泌科就诊,完善激素检测和影像学评估。避免自行解读检验数值,遵医嘱进行规范诊疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

癌症病人锻炼好还是不锻炼好?

癌症病人在医生评估后通常可以适度锻炼,但需根据个体情况调整运动强度。

锻炼有助于改善癌症患者的体能、缓解治疗副作用并提升生活质量。适度的有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能,阻力训练能预防肌肉萎缩。运动还能调节情绪,减轻焦虑抑郁。部分研究显示规律锻炼可能降低复发风险,但需避免过度疲劳。化疗或放疗期间可能出现贫血、免疫力下降,此时应降低运动强度。骨转移或血小板减少患者需谨慎选择低冲击运动,防止跌倒或出血。术后患者应从轻柔活动开始,逐步恢复。

患者应避免剧烈运动或竞技性项目,运动前后监测心率、血氧等指标。出现头晕、胸痛或异常出血需立即停止并就医。建议在康复师指导下制定个性化方案,结合瑜伽、太极等舒缓运动。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

癌症晚期化疗有意义吗?

癌症晚期化疗是否有意义需结合患者具体情况判断。对于部分患者,化疗可缓解症状、延长生存期;但对预期生存期极短或身体无法耐受者,化疗可能加重痛苦。

化疗对晚期癌症的作用主要体现在控制肿瘤进展、减轻压迫或转移引起的疼痛、出血等症状。部分对化疗敏感的肿瘤如淋巴瘤、小细胞肺癌等,可能通过化疗显著缩小病灶。化疗联合靶向治疗或免疫治疗也可能延长部分患者的生存时间。患者体能状态较好时,化疗获益概率更高。

但化疗对终末期患者可能弊大于利。严重营养不良、多器官衰竭或预期生存期不足数周的患者,化疗难以带来生存获益,反而可能导致骨髓抑制、感染等并发症。此时应以姑息治疗为主,优先缓解疼痛、呼吸困难等症状。

建议患者与肿瘤科医生充分沟通,综合评估肿瘤类型、转移情况、身体耐受性及治疗目标后决策。同时可配合营养支持、心理疏导等提高生活质量。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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