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得了佝偻病了该怎么办啊?

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张笑 住院医师
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宝宝生病了怎么护理?

宝宝生病可通过保持环境舒适、补充水分、调整饮食、监测体温、观察症状等方式护理。宝宝生病通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫力低下等原因引起。

1、保持环境舒适

确保宝宝所处环境温度适宜,避免过冷或过热,室内湿度维持在合理范围有助于缓解呼吸道不适。定期开窗通风,减少室内病原体浓度,但需避免直接吹风。为宝宝选择宽松透气的衣物,避免因出汗或摩擦加重不适感。

2、补充水分

发热或腹泻时需增加水分摄入,少量多次喂温水、母乳或口服补液盐溶液。观察排尿次数和尿量,防止脱水。避免含糖饮料,六个月以上婴儿可适当给予稀释的苹果汁补充电解质。

3、调整饮食

根据病情调整饮食结构,发热期间以流质或半流质食物为主,如米汤、稀粥。腹泻时暂停高乳糖食物,可尝试焦米汤或苹果泥。恢复期逐步增加蛋白质和维生素摄入,如蒸蛋羹、胡萝卜泥等易消化食物。

4、监测体温

每四小时测量一次体温,腋温超过37.3℃需采取物理降温,如温水擦浴或退热贴。三个月以下婴儿发热或持续高热应及时就医。记录体温变化曲线,避免过度包裹影响散热。

5、观察症状

注意精神状态、进食量、睡眠质量等变化,记录呕吐物或排泄物的性状频率。出现呼吸急促、嗜睡、皮疹扩散等预警症状需立即就医。避免自行使用药物,特别是抗生素和解热镇痛药需严格遵医嘱。

护理期间家长需保持手部清洁,接触宝宝前后规范洗手。患病期间暂停疫苗接种,痊愈后咨询医生补种时间。恢复期避免人群密集场所,逐步增加户外活动时间。定期复查相关指标,建立健康档案记录病程变化。保持喂养器具消毒,玩具每日清洁,减少交叉感染风险。夜间可适当抬高床头缓解鼻塞,使用加湿器时注意每日换水清洁。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

身上跟掉皮一样是什么皮肤病了?

身上跟掉皮一样可能是银屑病、湿疹或脂溢性皮炎等皮肤病。

银屑病可能与遗传、免疫异常等因素有关,通常表现为皮肤红斑、银白色鳞屑等症状。湿疹可能与过敏、皮肤屏障功能受损等因素有关,通常表现为皮肤干燥、瘙痒、脱屑等症状。脂溢性皮炎可能与皮脂分泌过多、真菌感染等因素有关,通常表现为头皮、面部等部位的红斑、油腻性鳞屑等症状。这三种疾病均可导致皮肤脱屑,但具体表现和病因有所不同。

建议及时就医明确诊断,遵医嘱使用合适的药物治疗,同时注意皮肤保湿,避免过度清洁和搔抓。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

佝偻病治疗最佳时间?

佝偻病治疗最佳时间是出生后3个月至2岁,早期干预效果最好。佝偻病的治疗方式主要有补充维生素D、增加钙摄入、阳光照射、药物治疗、手术治疗等。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是佝偻病的主要原因,及时补充维生素D能够有效预防和治疗佝偻病。母乳喂养的婴儿需要额外补充维生素D,配方奶粉喂养的婴儿则需根据奶粉中的维生素D含量决定是否需要补充。维生素D的补充剂量需遵医嘱,过量补充可能导致中毒。

2、增加钙摄入

钙是骨骼发育的重要营养素,佝偻病患者需要保证充足的钙摄入。富含钙的食物包括奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。对于饮食中钙摄入不足的患儿,可在医生指导下使用钙剂补充。钙的吸收需要维生素D的协助,因此补充钙的同时需确保维生素D充足。

3、阳光照射

阳光中的紫外线能够促进皮肤合成维生素D,适当晒太阳有助于预防和治疗佝偻病。建议每天让患儿在阳光下活动15-30分钟,注意避免强烈阳光直射,以免晒伤。冬季或日照不足的地区,需通过饮食或药物补充维生素D。

4、药物治疗

对于中重度佝偻病患儿,医生可能会开具维生素D制剂进行治疗。常用的药物包括维生素D2、维生素D3等。药物治疗需严格遵医嘱,定期复查血钙、血磷及碱性磷酸酶等指标,避免维生素D过量导致中毒。

5、手术治疗

严重佝偻病可能导致骨骼畸形,如O型腿、X型腿等,此时可能需要进行手术治疗矫正。手术时机需根据患儿的具体情况决定,通常建议在病情稳定后进行。术后仍需继续补充维生素D和钙,以促进骨骼恢复。

佝偻病的治疗需要综合多种方法,早期发现和干预是关键。家长应定期带儿童进行体检,及时发现佝偻病的早期症状。日常生活中,保证儿童均衡饮食,适量晒太阳,避免维生素D和钙的缺乏。对于已经确诊的患儿,需严格遵医嘱进行治疗和复查,避免病情加重。同时,注意观察患儿的生长发育情况,如有异常及时就医。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

儿童佝偻病的分期?

儿童佝偻病可分为初期、激期、恢复期和后遗症期四个阶段。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍,各期典型表现主要有神经兴奋性增高、骨骼畸形、运动发育迟缓等。

1、初期

主要表现为神经精神症状,患儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗,尤其头部多汗刺激头皮而常摇头擦枕出现枕秃。此期骨骼改变不明显,X线检查可无异常或仅见临时钙化带模糊,血液生化检查显示血钙正常或稍低,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。

2、激期

除初期症状加重外,出现典型骨骼改变。3-6个月婴儿可见颅骨软化,8-9个月以上患儿出现方颅、前囟增大及闭合延迟,1岁左右可见肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形,四肢表现为手镯征、脚镯征,X型腿或O型腿。全身肌肉松弛,肌张力降低,运动发育落后。X线显示长骨干骺端增宽,杯口状改变,骨质疏松。血钙降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。

3、恢复期

经适当治疗后临床症状和体征逐渐减轻或消失,精神活泼,肌张力恢复。血钙、血磷逐渐恢复正常,碱性磷酸酶约需1-2个月降至正常水平。X线表现于2-3周后改善,临时钙化带重新出现,骨质密度增浓,逐步恢复正常。

4、后遗症期

多见于3岁以后儿童,临床症状消失,血液生化和X线检查均正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形,如方颅、鸡胸、X型腿或O型腿等。此期不再需要维生素D治疗,严重骨骼畸形可考虑外科手术矫正。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日获得足够维生素D,出生后数日开始补充维生素D制剂,足月儿每日400单位,早产儿每日800单位。鼓励母乳喂养,及时添加富含维生素D的辅食。适当进行户外活动,多晒太阳促进皮肤合成维生素D。定期进行儿童保健检查,发现异常及时干预。对于已确诊佝偻病的患儿,应在医生指导下规范使用维生素D和钙剂治疗,避免自行调整剂量。注意观察患儿症状变化,定期复查血生化指标和骨骼X线,评估治疗效果。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

家人感染艾滋病了怎么办?

家人感染艾滋病后需立即就医并启动规范化抗病毒治疗,主要措施包括及时用药控制病毒复制、定期监测免疫指标、预防机会性感染、加强心理支持、做好家庭防护。

1、及时用药控制病毒复制

艾滋病病毒感染者应尽快在定点医院启动高效抗逆转录病毒治疗,常用治疗方案包含拉米夫定片、多替拉韦钠片、恩曲他滨替诺福韦片等药物组合。治疗目标是抑制病毒载量至检测限以下,需终身规律服药避免耐药。服药期间可能出现头痛、恶心等不良反应,需及时与主治医生沟通调整方案。

2、定期监测免疫指标

每3-6个月需检测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量,评估免疫功能重建情况。当CD4计数低于200个/μL时易发生肺孢子菌肺炎等机会性感染,需预防性使用复方磺胺甲噁唑片。同时要监测肝肾功能、血脂血糖等指标,早期发现药物副作用。

3、预防机会性感染

根据CD4水平采取分级预防措施,包括接种肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗等免疫规划疫苗。避免食用生冷食物防止隐孢子虫感染,接触宠物后彻底洗手预防弓形虫病。出现持续发热、咳嗽、腹泻等症状时需警惕结核病、巨细胞病毒感染等并发症。

4、加强心理支持

感染者常伴随焦虑抑郁情绪,家属应主动学习艾滋病相关知识避免歧视。可通过心理咨询、病友互助小组等方式缓解心理压力,必要时在精神科医生指导下使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。保持正常社交活动有助于改善生活质量。

5、做好家庭防护

日常接触不会传播病毒,但应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。处理伤口时戴手套,被血液污染的物品用含氯消毒剂处理。性接触必须全程使用避孕套,配偶及性伴侣需进行HIV检测。女性感染者怀孕需接受母婴阻断治疗。

艾滋病感染者需保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免生食海鲜及未灭菌乳制品。规律进行散步、瑜伽等低强度运动,保证充足睡眠。家属要协助建立服药提醒机制,用分装药盒避免漏服。定期参与医院随访,不可自行停药或更改方案。通过规范治疗,感染者预期寿命可接近正常水平,应保持积极乐观心态。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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