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膈下脓肿是怎么引起的

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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膈下脓肿挂什么科比较好?
膈下脓肿需要挂普通外科。这种情况多数是由于腹腔的感染,而引起的一种化脓性疾病。由于脓肿周围有包膜包裹,所以一般的抗菌素很难渗透进脓肿内部,导致脓肿长期存在。患者会出现发烧、腹部疼痛等方面的问题。当然膈下脓肿部位不一样,可能出现的症状也有差别。这种情况一般化验血常规时,白细胞都有明显升高,中性粒细胞比例也明显高于正常。做腹部彩超检查可以看到脓肿的存在,脓肿的部位、脓肿的大小。一般需要通过外科手术或者介入治疗对脓肿进行引流,将脓液引流出体外,然后再配合抗菌素静脉滴注,控制感染才能将囊肿彻底控制。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

膈下脓肿与肝脓肿的鉴别标准是什么?
右膈下脓肿多继发于化脓性腹膜炎或上腹部大手术后,全身反应和局部体征常不如肝脓肿严重,但右肩部牵涉性疼痛较明显,深吸气时尤为严重,X线检查右膈下常有气液面出现,右侧横膈升高,膈肌运动受限。肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛,体格检查可发现肝大伴有压痛,肝区有叩击痛。典型肝脓肿以其囊壁厚,内缘不光滑,呈虫蛀样内壁,边界不清,脓腔内可见浮动点状回声及短期内呈动态改变为特点,对肝脓肿的诊断和治疗都有重要价值。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

肺结核会不会引起膈下脓肿?
肺结核会引起膈下脓肿,建议患者到正规医院诊断治疗,发生膈下脓肿时,应及时治疗,治疗效果好。还有在专业的医生的指导下进行相关的治疗,还有注意生活的调理。平时多注意休息,精神压力不要太大饮食,避免生冷油腻,辛辣刺激性的食物。平时的时候要积极进行锻炼,保持良好的作息习惯还有不要熬夜。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

膈下脓肿典型症状是?
阑尾穿孔是指脓液在结肠和肠系膜之间的间隙积聚。在出现亚线程脓肿后,会出现发热、疲劳、消瘦、盗汗、腹痛等临床表现。腹壁下脓肿是一种常见的腹壁脓肿。由于其特殊的部位,通常为继发性感染,很容易被原发性病变的某些症状所掩盖,因此诊断一般比较困难。有些局部症状也可能是全身症状,局部脓肿症状会有疼痛感,呼吸时会特别加重,咳嗽或胸痛也会发生,全身症状通常会感觉无法进食,然后往往没有精力。在和平时期间,我们必须注意我们的饮食习惯。我们可以多吃粗粮或新鲜蔬菜、瓜果。平时要注意休息,不要熬夜太晚。
万克松

住院医师 合肥市人民医院

判断是膈下脓肿最简便的方法是什么?
凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿,临床有明显的全身症状,而局部症状隐匿是其特点。并发症多,病死率高,须早期手术引流。X线透视可见患者侧膈肌升高,随着呼吸活动会受限或者消失,肋膈角模糊,积液。X线片显示胸膜的反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等;膈下可见占位的阴影部分。左膈下脓肿,胃底可受压下降或移位;脓肿含气的患者有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断和鉴别诊断有很大帮助。
钱英昊

住院医师 北京时珍堂医院 内科

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