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疱疹性咽峡炎四个时期

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿麻痹症症状有哪些 盘点小儿麻痹症不同时期的症状?

小儿麻痹症即脊髓灰质炎,症状可分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期和恢复期四个阶段。

前驱期主要表现为发热、头痛、咽痛、乏力等类似感冒的症状,可能伴有食欲减退、恶心呕吐。瘫痪前期症状加重,出现颈背强直、肌肉疼痛、感觉过敏等神经系统异常表现。瘫痪期会出现不对称性弛缓性瘫痪,以下肢多见,可能伴随呼吸肌麻痹导致呼吸困难。恢复期瘫痪肌肉逐渐恢复功能,但部分患者可能遗留永久性肌无力或畸形。

脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒感染引起,主要通过粪口途径传播。目前尚无特效治疗方法,接种疫苗是预防该病最有效的手段。患儿发病后需卧床休息,避免剧烈运动,保持呼吸道通畅。

葛伟 葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

骨折愈合分为几个时期?

骨折愈合通常分为血肿机化期、原始骨痂形成期、成熟骨痂期、塑形期四个阶段。

1、血肿机化期

骨折后局部血管破裂形成血肿,6-8小时内血肿开始凝固,纤维蛋白网络构成支架。随后新生毛细血管和成纤维细胞长入血肿,逐渐取代血肿形成纤维性骨痂。此阶段约持续2-3周,临床表现为局部肿胀消退、疼痛减轻。

2、原始骨痂形成期

骨折断端附近的骨内膜和骨外膜开始增生,形成内骨痂和外骨痂。软骨细胞经过钙化逐渐被骨组织替代,形成编织骨。此阶段X线可见骨折线模糊,通常持续4-8周,患肢可尝试部分负重。

3、成熟骨痂期

编织骨通过成骨细胞和破骨细胞的共同作用,逐渐改建为板层骨。骨痂内新生血管增多,矿物质沉积增加,力学强度显著提升。此阶段约需8-12周,X线显示骨折线消失,临床允许完全负重。

4、塑形期

根据沃尔夫定律,骨组织按照力学需求进行重建。多余骨痂被吸收,骨小梁沿应力方向排列,髓腔再通。此过程可持续1-2年,最终恢复接近正常的骨结构和功能。

骨折愈合期间需保证充足钙质和维生素D摄入,适当进行肌肉等长收缩训练促进血液循环。避免吸烟饮酒等影响愈合的不良习惯,定期复查X线观察愈合进度。不同部位骨折愈合时间存在差异,儿童愈合速度通常快于成人。若出现延迟愈合或不愈合情况,需及时就医评估。

兰军良 兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

女性怀孕期间能做种植牙吗 三个时期都不宜做种植牙?

女性怀孕期间一般不建议做种植牙,妊娠期、哺乳期、备孕期均属于相对禁忌阶段。种植牙手术可能涉及麻醉药物使用、术后感染风险及骨质愈合问题,这些因素可能对胎儿发育或母体健康造成潜在影响。

妊娠期女性体内激素水平变化显著,牙龈组织更易出现炎症反应,可能影响种植体骨结合成功率。备孕期存在不确定的受孕时间,而哺乳期需考虑药物通过乳汁分泌对婴儿的影响。种植手术通常需要拍摄口腔CT评估骨量,电离辐射虽局限于口腔区域但仍需谨慎。术后可能需使用抗生素或止痛药,部分药物属于妊娠分级C类或D类。

若存在严重牙列缺损需紧急处理,可考虑过渡性活动义齿修复。计划怀孕前完成口腔检查及必要牙科治疗更为理想。妊娠期出现牙痛或牙龈出血时,建议选择局部冲洗、抛光等保守治疗方式。

孕期应加强口腔卫生维护,使用软毛牙刷及含氟牙膏清洁牙齿,定期进行口腔检查。均衡摄入钙质与维生素D有助于维持牙槽骨健康,为产后择期种植创造更好条件。

李胜锋 李胜锋

山东省立医院 口腔科学

疱疹性咽峡炎会长疹子吗?

疱疹性咽峡炎通常不会长疹子,主要表现为口腔咽峡部疱疹和溃疡。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起,常见症状有发热、咽痛、拒食等,少数情况下可能伴随手足部位皮疹。

疱疹性咽峡炎的典型症状集中在口腔后部,包括软腭、悬雍垂和扁桃体周围区域。病毒在这些部位引发灰白色疱疹,疱疹破溃后形成溃疡,导致吞咽疼痛。发热多为中低热,部分患儿可能出现高热。由于口腔疼痛明显,婴幼儿常表现为流涎、哭闹和进食困难。疾病具有自限性,一般一周左右症状可自行缓解。

极少数疱疹性咽峡炎患儿可能出现手足部位红色斑丘疹,这种情况多与特定病毒亚型感染有关。皮疹通常不痛不痒,2-3天可自行消退。若皮疹范围扩大或伴随其他症状,需警惕手足口病等并发症。临床观察发现,免疫功能低下或过敏体质患儿出现皮疹的概率相对较高。

疱疹性咽峡炎患儿应保持口腔清洁,可用淡盐水漱口。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,避免酸性、坚硬食物刺激溃疡面。家长需注意观察患儿精神状态和尿量,防止脱水发生。若持续高热超过3天、出现嗜睡或肢体抖动等症状,应立即就医。日常需做好玩具、餐具消毒,疾病流行期避免带孩子去人群密集场所。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

亚急性甲状腺炎有哪些症状 介绍亚急性甲状腺炎不同时期的症状?

亚急性甲状腺炎早期表现为甲状腺区域疼痛、发热和乏力,进展期可能出现甲状腺功能亢进症状,终末期可发展为甲状腺功能减退。

亚急性甲状腺炎早期症状通常由病毒感染有关,甲状腺区域会出现明显疼痛,疼痛可能放射至耳部或下颌,伴有低热和全身乏力。进入进展期后,由于甲状腺组织破坏导致甲状腺激素释放入血,可能出现心悸、手抖、多汗、体重下降等甲状腺功能亢进症状,此时甲状腺可能肿大并有压痛。终末期随着甲状腺激素储备耗竭,部分患者会出现怕冷、便秘、体重增加等甲状腺功能减退表现,多数患者甲状腺功能可在数月内自行恢复。

患者应注意休息,避免剧烈运动,出现明显症状时应及时就医检查甲状腺功能。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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