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斜疝直疝与精索的关系

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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腹股沟疝会影响生育吗?
腹股沟斜疝对于男孩儿来说,可能会对将来生育造成影响。其主要原因就在于,腹股沟疝发生以后,这个鞘状突没有闭锁,这个地方有个潜在的通道,那么肠管可以由此通道进入阴囊,我们知道正常的人,睾丸所处的温度,要求比腹腔所处的温度,要低2-3摄氏度。所以正常的人的阴囊的温度,是低于腹腔的温度的,如果肠管突出体表进入阴囊以后,肠管包裹在睾丸的周围,它可以使睾丸周围的温度升高,那么在长期的高于,睾丸正常的生理要求的温度下,睾丸它可以发育变缓,萎缩,甚至有发生睾丸癌的可能,所以将来影响小孩的生殖系发育。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

腹腔镜疝修补术的步骤是怎样的?
腹腔镜疝修补术现在最常用的方法有两种,一种是腹腔镜全腹膜外疝修补术,另外一种是腹腔镜经腹膜前疝修补术,对于腹腔镜全腹膜外疝修补术,我们会在脐部建立一个刺孔,将腔镜器械植入腹膜外空间,游离我们整个的腹膜外空间,将疝囊拖入腹腔,将补片放置在肌肉的后方。对于经腹腹腔镜腹膜前疝修补术来说,我们会在腹腔内建立气腹,然后在单囊的上方打开腹膜,游离腹膜外间隙,将疝囊拖回腹腔,同样将补片植入腹膜前间隙,然后缝合腹膜手术就能完成。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

腹股沟疝术后多久可以同房?
腹股沟疝气手术,术后同房的时间长短,是根据术后恢复的情况决定的。最好是时间长一些,对术后恢复是有一定的帮助,一般需要2、3个月左右才可以同房。首先,是需要先到医院就诊、检查来明确诊断,一般可以通过彩超、CT、核磁共振,同时通过相关的体格检查来确定,明确诊断。目前,唯一治疗的方法都是手术处理,手术也分为很多种,目前采用的是微创等方式腹腔镜。主要是术后恢复快,同时痛苦小,不影响生活。但是3个月之内是不能剧烈运动的,也是不能同房,这样会减少复发的可能性,有助于恢复。饮食方面清淡饮食,避免辛辣食物刺激,避免腹泻和便秘交替进行。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

腹腔镜疝修补术后出现血清肿是怎么回事 该如何处理?
腹腔镜疝修补手术以后,积液最常见的是两种情况,一种是疝囊或者手术区域的积血,这个时候我们一般会在B超引导下做一个穿刺,避免术后的补片区域的感染。另外一种最常见的情况是手术区域的血清肿,因为我们疝囊的旷置或者疝囊的过大,局部浆液性的物质聚集会引起血清肿,腹腔镜疝修补手术和开放的疝修补手术是一样的,少部分的患者术后会出现血清肿,血清肿出现的原因与病史过长或者疝囊过大,或者我们在术中做了疝囊远端的旷置等因素有关,对于较小的血清肿一般来说,我们不需要做特殊的处理,1到2个月会自行的吸收。如果血清肿较大或者有疼痛等不适症状,我们一般可以选择理疗或反复的穿刺抽吸,基本上2到3个月会逐渐恢复正常。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

腹股沟疝的危害有哪些?
腹股沟疝的危害有以下这些:1.腹股沟股疝和腹股沟斜疝,临床上比较容易出现腹股沟疝的嵌顿,相对来说股疝更容易出现,2.出现嵌顿以后,如果嵌顿组织是肠管,那么就可以造成肠梗阻,肠坏死,3.如果出现肠梗阻、肠坏死,不及时处理,肠坏死加重,会危及生命;4.一些腹股沟疝和腹股沟疝反复发作,可能造成腹股沟区局部的不适或者是降入阴囊以后,影响年轻人生育。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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