小儿肺结核治疗方法有哪些?
小儿肺结核的治疗一般选择抗结核药物治疗，抗结核药物主要有利福平、比嗪酰胺、异烟肼、乙胺丁醇等。由于多数抗结核药物对肝、肾功能有一定的损伤，因此在治疗期间，患者要监测肝肾功能。多数患者在医生指导下进行早期、联合、适量、全程的抗结核治疗，可以恢复痊愈。
小儿有肺结核治疗方法有哪些?
如果孩子患有肺结核，那么要及时进行抗结核治疗。并且要在医生的指导下口服药物，不要自己盲目口服药物或漏服药物。要遵循长期、规律、个体化的治疗原则。并且要注意孩子的隔离。出行时要让孩子佩戴口罩，避免到人多的地方，预防发生疾病的传染。并且在疾病治愈后要定期复查。家长应密切留意孩子的病情，保证孩子休息。
小儿肺结核病怎样用药物治疗??
小儿所患的肺结核病主要是原发性肺结核。自得病后3～6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结，于2年内吸收钙化而痊愈。一般95％以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展，多出现于初次感染后的半年之内，以致病情迁延难愈可达2～3年或更长。因此治疗小儿肺结核病时，要早期用药，选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够的疗程。
对处于高度过敏状态的患儿，须与结核排菌者严格隔离，采取严密的消毒隔离措施，以免重复感染结核菌。并及时用钙剂脱敏和给大量的维生素C作辅助治疗。如大片的肺实变或肺不张存在或中毒症状严重者，可用肾上腺皮质激素。抗痨药物的选择配伍应用详见下表。
一般认为，原发性肺结核没有传染性，仅根据结核菌素试验反应阳性和X线检查才被发现，患儿可照常生活、入托或上学。仅对少数症状明显的进行性原发性肺结核，或严重的急性肺结核患儿，结合具体情况应给予适当休息和隔离治疗。
抗结核药物按优劣顺序分为甲、乙、丙3类：
甲类药物：有异烟肼及利福平。
乙类药物有链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺、环丝氨酸、紫霉素和卷须霉素。
丙类药物：有对氨基水杨酸钠和氨硫脲。
由临床经验证明，小儿结核病化学疗法的效果良好。根据药物的疗效及毒性反应大小，对抗结核药物的评价如下：①一等一级，为异烟肼和利福平；一等二级为链霉素，吡嗪酰胺，乙硫异烟胺和乙胺丁醇。②二等：为对氨基水杨酸钠、卡那霉素、卷须霉素、紫霉素及环丝氨酸。③三等为氨硫脲
患原发性肺结核的小儿治疗不及时会出现什么情况??
临床上，患原发性肺结核的小儿，病情多呈良性发展，如能及时治疗，大部分可获痊愈。如治疗不及时或不得当，病情可以发展、恶化。
原发性肺结核中恶化最严重的一种类型是干酪性肺炎，当小儿抵抗力非常低下，密切接触而反复感染大量结核菌，对结核菌的过敏反应十分强烈时，带有大量结核菌的干酪样物质进入肺组织，即可造成干酪性肺炎，婴幼儿常表现大叶性干酪性肺炎，较大儿童常呈小叶性干酪性肺炎。午后多有高热和中毒症状，咳嗽痰中带血，肺部听诊可闻及管状呼吸音及湿罗音，X线可见干酪性肺炎改变。大叶性干酪性肺炎可见大片浓密阴影，内有透亮区；小叶性干酪性肺炎可见两肺散在密度不均之团块状阴影，内有蜂窝状透亮区或大小不等之无壁空洞。
支气管淋巴结核如不及时控制，可发展、蔓延、形成支气管结核及淋巴结支气管瘘，还可并发胸腔积液，尤多见于婴幼儿初染6个月内，故应高度重视。肿大的淋巴结开始压迫支气管逐渐与支气管壁粘连固定，支气管粘膜发生充血水肿变薄而发亮，最后穿入支气管内形成淋巴结支气管瘘。如带有大量结核菌的干酪样物质突然破溃进入支气管，如同支气管异物一样可引起呛咳、哮喘、青紫甚至窒息，如不及时用支气管镜吸出，可引起致命危险。此外还可引起支气管播散，甚至血行播散。
如小儿得了原发性肺结核，就要早期诊断及时治疗，特别对3岁以内的婴幼儿，在初染半年之内，病变容易进展而恶化。所以，应及时治疗，治疗要得当，以上这些是控制结核的关键性问题，不容忽视
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科