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慢粒胞白血病如何分期怎么治

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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鼻出血有可能是白血病吗?
有一部分白血病患者的首发症状是以出血为表现的。这一部分当然可以见到鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,但是我们并不能认为,一旦出现鼻出血就是白血病。大部分鼻出血的患者,还是由于空气比较干燥,鼻黏膜的毛细血管出血或者有一部分就是,鼻部的血管先天畸形造成的鼻出血。所以一旦出现鼻出血,我们可以首先到医院,查一下血常规,如果血常规没有异常,那就一定不是白血病,这样我们就只要到耳鼻喉科,去就诊就好了。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

慢粒胞白血病如何分期怎么治?
慢性粒细胞白血病分三个期:慢性期、加重期和急病期。要尽量抓住慢性期平台,他的生存周期大概3到5年,所以要采取中西医结合治疗。目前络氨酸激酶抑制剂,对慢性粒细胞白血病的病人是一个福音。一代的有伊马替尼,还有二代、三代的。一代能够控制慢性粒细胞白血病,甚至能达到分子生物学的缓解,就是把突变的基因和染色体完全转阴。要规律的用药,要定期的复查,每三个月、半年、一年,进行遗传学的检查看看药的治疗效果来评判他是否需要调整剂量或者是调整药物。同时还有中药的治疗,对于缓解症状方面也起到很好的作用。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小儿白血病的治愈率有多大?
孩子得了白血病以后不用特别特别的着急害怕,早些年一旦得了白血病是一个不治之症,现在随着一个医疗科学的发展,有些白血病的话还是可以治愈的,比如急性淋巴细胞白血病,治愈率可以达到90%以上,中危也可以达到80%,高危的治愈率相对要低一些能达到了40-50%,还有一类白血病叫做M3急性早幼粒细胞性白血病,治愈率呢也可以达到90%左右,虽然说治愈率相对比较高,但仍然有一些复发的难治的。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

血常规能查出白血病吗?
血常规是目前最简单、最有效、最经济的检查白血病的手段之一,通过血常规的检查可以发现外造血白细胞的增高或者是降低,是否有贫血、有血小板的减少,特别是通过外周血常规的分类可以发现是否有原始或者幼稚细胞的出现,原始和幼稚细胞在血常规的出现是早类白血病的有力证据,血常规的检查在白血病可以表现为白细胞增高甚至显著增高,可以表现为表现为不同程度的贫血、不同程度的血小板减少,如果血常规中考虑是白血病一定要做外周血常规的分类,发现原始或者幼稚细胞要比血常规发现白细胞的高低对白血病的判断更加有利
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

急性髓系白血病如何进行化疗?
急性髓系白血病的化疗方法如下:1、它最广泛的化疗方案为三七方案,也就是用柔红霉素和阿糖胞苷为主的治疗方案,用柔红霉素或去甲氧柔红霉素三天,阿糖胞用七天,所以简称为三七方案,也就是DA方案,它完全的缓解率在55-85%。还可以根据患者具体情况选用其他更适合的诱导治疗方案,比如高龄患者、之前有其他恶性肿瘤、继发白血病患者,我们都可以入组到临床实验当中去。2、急性早幼粒细胞患者最常采用的是亚砷酸和维甲酸治疗,随着中药治疗不断地进步,复方黄黛片联合维甲酸的治疗也被推入到了一线治疗当中。3、由于强化疗和干细胞移植,60岁以下急性髓系白血病患者的预后有了很大改善,大约有三分之一到一半的病人可以获得一个长期的生存。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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