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耳朵进入异物引起中耳炎

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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急性中耳炎早期症状?

急性中耳炎早期症状主要有耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳鸣、发热等。急性中耳炎是指中耳黏膜的急性炎症,多由细菌或病毒感染引起,常见于儿童。

1、耳痛

耳痛是急性中耳炎最常见的早期症状,表现为耳内持续性或阵发性疼痛,程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等。儿童可能因无法准确表达而表现为哭闹、抓耳或摇头。耳痛通常在夜间加重,可能放射至同侧头部或颈部。

2、听力下降

听力下降是急性中耳炎的另一常见早期表现,多因中耳积液导致声音传导受阻。患者可能感觉耳朵被堵塞或听声音遥远,部分患者会出现自听过响现象。儿童可能表现为对呼唤反应迟钝或要求调高电视音量。

3、耳闷胀感

耳闷胀感表现为耳内压迫感或堵塞感,类似乘飞机时的耳部不适。这是由于中耳腔内积液或负压导致鼓膜内陷所致。患者可能频繁做吞咽动作或打哈欠以试图缓解症状,但效果通常不明显。

4、耳鸣

耳鸣在急性中耳炎早期可能出现,表现为耳内嗡嗡声、嘶嘶声或其他异常声响。这种耳鸣多为低频性,与中耳积液引起的压力变化有关。耳鸣通常随病情好转而消失,但若持续存在需警惕其他耳部疾病。

5、发热

发热多见于儿童急性中耳炎患者,体温可达38-39摄氏度。成人发热相对少见且程度较轻。发热通常伴随其他全身症状如食欲减退、乏力等。婴幼儿可能出现高热惊厥,需特别警惕。

急性中耳炎患者应注意休息,避免用力擤鼻或游泳等可能加重病情的活动。保持耳道干燥清洁,避免污水进入耳内。饮食宜清淡易消化,多饮水有助于缓解症状。若症状持续超过48小时或出现剧烈疼痛、高热、耳道流脓等情况,应及时就医进行专业诊治。儿童患者家长需密切观察病情变化,避免延误治疗导致并发症。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

喉咙鼻子里有异物感是怎么回事?

喉咙鼻子里有异物感可能与过敏性鼻炎、慢性咽炎、鼻窦炎等因素有关。

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔黏膜会出现充血水肿,导致鼻塞和异物感,常伴随打喷嚏、流清水样鼻涕。慢性咽炎多因长期吸烟、用嗓过度或胃酸反流刺激咽喉,表现为咽部干痒、异物感,可能伴有咳嗽。鼻窦炎患者因鼻窦内脓性分泌物倒流至鼻咽部,会引发鼻腔和咽喉的异物感,同时可能出现头痛、嗅觉减退。

日常应避免接触过敏原,保持室内空气湿润,戒烟限酒,减少辛辣食物摄入。若症状持续或加重,建议及时到耳鼻喉科就诊。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

中耳炎会引起脖子疼吗?

中耳炎可能会引起脖子疼,但这种情况相对少见。中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、耳闷等症状,少数情况下炎症扩散可能导致颈部淋巴结肿大或牵涉痛。

中耳炎引起的脖子疼通常与炎症扩散至周围组织有关。当病原体通过淋巴系统或直接蔓延至颈部淋巴结时,可能引发淋巴结炎性肿大并导致疼痛。这种疼痛多为单侧性,常伴随耳部症状加重而出现,触摸颈部可发现质地较硬的肿大淋巴结。部分患者因耳部神经反射也可能出现牵涉性颈部不适。

若脖子疼持续加重或伴随高热、颈部活动受限等症状,需警惕并发症如颈部脓肿或乳突炎。这类情况多与细菌毒力较强或治疗延误有关,可能引发深部组织感染。此时疼痛往往呈搏动性,局部皮肤可能出现红肿热痛,甚至影响吞咽和头部转动。

建议出现耳部症状伴随脖子疼时尽早就医,避免剧烈活动颈部,保持耳道干燥清洁。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

中耳炎积液不治会怎样?

中耳炎积液若不及时治疗可能引发听力下降、鼓膜穿孔或中耳胆脂瘤。

中耳炎积液长期存在会导致鼓室内压力失衡,使鼓膜内陷甚至穿孔,表现为持续性耳闷胀感和传导性听力减退。积液中的炎性物质可能破坏听小骨链,造成粘连性中耳炎,此时听力损伤往往不可逆。部分患者会发展为胆固醇肉芽肿或中耳胆脂瘤,这些病变可能侵蚀周围骨质,引发眩晕、面瘫等颅神经症状。儿童患者可能出现语言发育迟缓,因长期听力障碍影响语言习得。

日常需避免耳道进水,感冒时及时治疗鼻咽部炎症,出现耳痛或听力变化应尽早就医。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

中耳炎冷敷还是热敷?

中耳炎通常建议热敷,急性期可考虑冷敷。

中耳炎是发生在中耳部位的炎症,热敷有助于促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛症状。热敷可以使用温热毛巾,温度控制在40-45摄氏度,每次敷10-15分钟,每日重复进行2-3次。热敷时要注意避免烫伤皮肤,尤其是儿童患者需要家长协助控制温度。热敷对于慢性中耳炎或非急性期的中耳炎效果较好,能够帮助缓解耳部不适感。

急性中耳炎发作时,耳部可能出现明显红肿热痛,此时可以短暂使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。冷敷可以使用冰袋包裹毛巾,每次敷5-10分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷时间不宜过长,避免造成局部组织冻伤。冷敷主要适用于急性炎症初期,当红肿热痛症状减轻后应转为热敷。

中耳炎患者应注意保持耳部清洁干燥,避免用力擤鼻涕,防止水进入耳道。饮食宜清淡,多喝水,保证充足休息。如症状持续或加重,应及时就医检查治疗。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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