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突发性耳聋的治疗

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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突发性耳聋的最佳治疗方法有哪些?

突发性耳聋可通过糖皮质激素治疗、高压氧治疗、改善微循环药物等方式治疗。

突发性耳聋可能与内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫反应等因素有关,通常表现为单侧听力下降、耳鸣、耳闷胀感等症状。糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液能减轻内耳炎症反应,泼尼松片可口服使用。高压氧治疗能提高血氧分压,改善内耳缺氧状态。改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液有助于促进内耳血流。对于伴有眩晕的患者可联合使用甲磺酸倍他司汀片。治疗期间需定期复查纯音测听评估疗效,部分患者需配合鼓室注射给药。

发病后应避免噪声刺激,保证充足睡眠,控制血压血糖在正常范围。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

突发性耳聋症状有哪些 突发性耳聋的4个主要症状揭晓?

突发性耳聋主要表现为听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕等症状。

突发性耳聋可能与内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关,通常表现为突然发生的单侧听力下降,可伴有耳鸣如蝉鸣声或嗡嗡声,部分患者会感到耳部闷胀如同被堵塞,严重时可能出现眩晕伴恶心呕吐。听力下降程度从轻度到重度不等,高频听力常先受影响。耳鸣可能持续存在或间歇性发作,耳闷胀感在擤鼻或打哈欠时可能暂时缓解,眩晕发作时需保持静卧避免跌倒。

突发性耳聋患者应避免噪声刺激,保证充足睡眠,及时就医进行听力检查与治疗。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

突发性耳聋和中耳炎的区别有哪些?

突发性耳聋和中耳炎是两种不同的耳部疾病,主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方式。

突发性耳聋通常表现为突然发生的听力下降,可能伴有耳鸣或眩晕,多为内耳血液循环障碍或病毒感染导致。中耳炎则多由细菌或病毒感染引起,常见耳痛、耳闷、听力下降及耳道分泌物,儿童更为多见。突发性耳聋需及时就医,可能需使用糖皮质激素或改善微循环药物如银杏叶提取物注射液。中耳炎治疗以抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片为主,严重者需鼓膜穿刺。

日常需避免噪音刺激,保持耳部清洁干燥,出现耳部不适及时就诊。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

突发性耳聋伴头晕是什么引起的?

突发性耳聋伴头晕可能与内耳供血不足、病毒感染、内耳膜迷路积水等因素有关。

突发性耳聋伴头晕的常见原因是内耳供血不足,内耳动脉为终末动脉,缺乏侧支循环,一旦发生痉挛或栓塞,容易导致内耳缺血缺氧,引起听力下降和头晕。病毒感染也是常见原因,如腮腺炎病毒、流感病毒等可侵犯内耳,导致内耳毛细胞损伤,出现听力下降和头晕症状。内耳膜迷路积水即梅尼埃病,由于内淋巴液分泌过多或吸收障碍,导致内耳压力增高,表现为突发性耳聋、眩晕和耳鸣。

突发性耳聋伴头晕的治疗需根据病因进行针对性处理。内耳供血不足可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等改善微循环药物。病毒感染可使用更昔洛韦注射液、阿昔洛韦片等抗病毒药物。梅尼埃病可选用盐酸倍他司汀片、呋塞米片等减轻内耳水肿的药物。症状严重时可考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。

突发性耳聋伴头晕患者应保持充足休息,避免噪音刺激,饮食宜清淡,限制钠盐摄入,避免咖啡因和酒精,及时就医明确病因并规范治疗。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

突发性耳聋怎样治疗?

突发性耳聋可通过糖皮质激素治疗、改善微循环药物、营养神经药物、高压氧治疗、鼓室注射等方式治疗。突发性耳聋通常由内耳血管痉挛、病毒感染、内淋巴积水、自身免疫异常、听神经损伤等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是突发性耳聋的一线治疗药物,具有抗炎和减轻水肿的作用。常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液、泼尼松片、甲泼尼龙琥珀酸钠等。这类药物能缓解内耳微循环障碍,但需注意激素使用可能引起血糖升高、消化道不适等不良反应,需严格遵医嘱使用。

2、改善微循环药物

改善内耳微循环有助于恢复耳蜗血供,常用药物包括银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液、巴曲酶注射液等。这些药物能扩张血管、降低血液黏稠度,促进耳蜗毛细胞功能恢复。治疗期间需监测凝血功能,避免与其他抗凝药物联用。

3、营养神经药物

营养神经药物可促进听神经修复,常用甲钴胺片、腺苷钴胺注射液、鼠神经生长因子等。这类药物能加速神经髓鞘再生,改善神经传导功能。对于伴有耳鸣的患者效果更明显,通常需要连续使用较长时间。

4、高压氧治疗

高压氧治疗能提高血氧分压,改善内耳缺氧状态。治疗时将患者置于高压氧舱内,通过吸入纯氧促进毛细胞代谢恢复。该疗法对发病早期的患者效果较好,需配合药物治疗,常见不良反应包括耳闷、氧中毒等。

5、鼓室注射

鼓室注射是将药物直接注入中耳腔,使药物通过圆窗膜渗透到内耳。常用地塞米松磷酸钠注射液、甲强龙注射液等。该方法药物浓度高且全身副作用小,适用于常规治疗无效的患者,操作需由耳鼻喉科医生完成。

突发性耳聋患者应保持充足睡眠,避免噪音刺激和情绪波动。饮食上注意低盐低脂,适当补充维生素B族和镁元素。治疗期间禁止游泳、潜水等可能影响耳压的活动,避免使用耳机。若伴有眩晕需防止跌倒,建议家属陪同就医。突发性耳聋的黄金治疗期为发病72小时内,延误治疗可能导致永久性听力损伤,出现症状应立即到耳鼻喉科就诊。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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