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男性 最近吃饭吃不下,老是犯恶心,只想喝水不想吃饭

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李元子 住院医师
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肝气犯胃西医叫什么?

肝气犯胃在中医理论中是指情志不畅导致肝气郁结、横逆犯胃的证候,西医对应诊断为功能性消化不良或胃食管反流病。这类疾病主要与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素有关。

一、功能性消化不良

功能性消化不良属于胃肠功能紊乱性疾病,主要表现为餐后饱胀、早饱、上腹痛或灼热感。发病机制涉及胃排空延迟、胃容受性舒张功能下降,部分患者存在幽门螺杆菌感染。临床常用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药,配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂治疗。心理干预对伴有焦虑抑郁的患者尤为重要。

二、胃食管反流病

胃食管反流病是因胃内容物反流引起不适症状的疾病,典型表现为烧心和反酸。发病与食管下括约肌功能障碍、食管清除能力降低相关。质子泵抑制剂如奥美拉唑是基础治疗药物,严重病例可能需要腹腔镜胃底折叠术。生活方式调整包括避免高脂饮食、睡前禁食等措施。

三、肠易激综合征

肠易激综合征是常见的脑-肠互动异常疾病,部分患者以上腹部症状为主。发病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、精神应激等因素相关。治疗可选用匹维溴铵等解痉药,或复方谷氨酰胺等肠道调节剂。认知行为疗法能改善症状感知阈值。

四、慢性胃炎

慢性胃炎患者可能出现类似肝气犯胃的症状,尤其胆汁反流性胃炎。胃镜检查可见黏膜充血水肿,病理可能提示萎缩或肠化。治疗需根除幽门螺杆菌,使用瑞巴派特等胃黏膜修复剂。避免非甾体抗炎药和酒精等刺激因素。

五、心因性呕吐

心因性呕吐属于功能性胃肠病特殊类型,多由情绪应激诱发反复呕吐。诊断需排除器质性疾病,治疗侧重心理疏导联合小剂量抗焦虑药物如帕罗西汀。生物反馈疗法和正念训练可帮助建立新的应激反应模式。

对于存在肝气犯胃症状的患者,建议保持规律饮食,避免辛辣刺激食物和过度劳累。每天进行适度有氧运动如八段锦、散步等有助于调节自主神经功能。若症状持续超过两周或出现体重下降、呕血等报警症状,应及时进行胃镜等检查排除器质性疾病。中西医结合治疗往往能取得更好效果,但需在专业医师指导下规范用药。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

新生儿犯恶心怎么回事?

新生儿犯恶心可能由喂养不当、胃食管反流、感染、过敏反应、先天性消化道畸形等原因引起。新生儿消化系统发育不完善,容易出现恶心、吐奶等情况,家长需密切观察并采取相应措施。

1、喂养不当

喂养姿势不正确或喂奶量过多可能导致新生儿犯恶心。母乳喂养时应让婴儿含住大部分乳晕,奶瓶喂养时奶嘴孔大小要合适。喂奶后需竖抱拍嗝,避免立即平躺。少量多次喂养有助于减少胃肠负担。

2、胃食管反流

新生儿贲门括约肌发育不完善,容易发生胃内容物反流。表现为进食后呕吐、哭闹不安等症状。可将床头抬高30度,喂奶后保持直立姿势。若症状持续需就医排除病理性反流。

3、感染

呼吸道或消化道感染可能导致新生儿恶心呕吐。可能伴有发热、腹泻等症状。家长需注意体温变化,观察呕吐物性状。及时就医可进行血常规等检查,必要时使用抗生素治疗。

4、过敏反应

牛奶蛋白过敏等食物过敏可能引起消化道症状。母乳喂养母亲需避免摄入可疑致敏食物。配方奶喂养可考虑换用深度水解蛋白奶粉。皮肤出现皮疹或便血需立即就医。

5、先天性消化道畸形

幽门狭窄、肠旋转不良等先天性疾病可能导致持续性呕吐。呕吐物含胆汁或呈喷射状需高度警惕。需通过超声等影像学检查确诊,多数需要手术治疗矫正畸形。

家长应记录新生儿恶心发生时间、频率及伴随症状。保持喂养器具清洁,注意室内空气流通。母乳喂养母亲需保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物。若出现频繁呕吐、体重不增、精神萎靡等警示症状,应立即就医检查。平时可适当按摩婴儿腹部促进消化,但避免过度摇晃或剧烈运动。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

饿还吃不下去饭怎么回事?

饿还吃不下去饭可能与胃肠功能紊乱、精神压力、胃炎、甲状腺功能亢进、糖尿病等因素有关。这种情况通常表现为食欲减退、餐后腹胀、体重下降等症状,可通过调整饮食结构、心理疏导、药物治疗等方式改善。

1、胃肠功能紊乱

胃肠蠕动异常或消化酶分泌不足可能导致饥饿感与食欲矛盾。常见诱因包括饮食不规律、生冷食物刺激等。建议少量多餐,选择易消化的粥类、面条等食物,避免辛辣油腻。若伴随反酸嗳气,可尝试热敷腹部缓解症状。

2、精神压力

焦虑抑郁等情绪问题会通过脑肠轴影响消化功能。长期紧张状态可能导致饥饿素分泌紊乱,出现假性饱腹感。可通过正念冥想、规律作息调节自主神经功能,必要时需心理科介入进行认知行为治疗。

3、胃炎

胃黏膜炎症会干扰饥饿信号传导,常见于幽门螺杆菌感染或药物刺激。典型症状包括上腹隐痛、早饱感。确诊需进行胃镜检查,治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂,配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会加速代谢但抑制食欲,表现为易饿却厌食。特征性症状包括心悸手抖、怕热多汗。需检测甲状腺功能,常用甲巯咪唑片控制激素分泌,配合普萘洛尔盐酸盐缓解心动过速。

5、糖尿病

血糖波动异常可能导致神经性厌食,尤其常见于未控制的2型糖尿病患者。典型表现为多饮多尿伴体重减轻。需监测血糖水平,使用盐酸二甲双胍缓释片调节糖代谢,阿卡波糖片控制餐后血糖峰值。

长期食欲异常需排查器质性疾病,建议记录每日饮食与症状变化。饮食上可选择山药、南瓜等健脾食材,搭配陈皮山楂茶促进消化。避免空腹饮用咖啡浓茶,餐后适度散步有助于胃肠蠕动。若症状持续超过两周或伴随明显消瘦,应及时进行血常规、胃镜及内分泌检查。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

发烧吃不下东西怎么办?

发烧吃不下东西可通过少量多餐、选择流质食物、补充电解质、服用助消化药物、及时就医等方式缓解。发烧时食欲下降通常由胃肠功能减弱、炎症反应、代谢加快、脱水、药物副作用等原因引起。

1、少量多餐

将每日三餐改为5-6次小份进食,每次摄入50-100毫升易消化食物。选择米汤、藕粉、蒸蛋羹等低纤维食物,避免加重胃肠负担。食物温度保持在38-40摄氏度为宜,过冷过热可能刺激消化道。

2、选择流质食物

优先选用营养密度高的流质或半流质饮食,如牛奶、豆浆、蔬菜泥、果泥等。可适量添加蜂蜜或葡萄糖补充能量。避免油腻、辛辣、坚硬等需要充分咀嚼的食物,减少吞咽不适感。

3、补充电解质

通过口服补液盐、淡盐水、椰子水等补充钠、钾、氯等电解质。每1-2小时补充100-200毫升液体,分次缓慢饮用。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜,避免脱水加重食欲不振。

4、服用助消化药物

在医生指导下可短期使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等消化酶制剂改善消化功能。对于伴随恶心呕吐者,可遵医嘱使用甲氧氯普胺片缓解症状。避免自行服用退热药掩盖病情。

5、及时就医

持续24小时以上无法进食,或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现时需急诊处理。婴幼儿、老年人及慢性病患者更应警惕,可能需静脉营养支持。血常规、C反应蛋白等检查有助于明确发热病因。

发热期间建议保持环境温度22-24摄氏度,湿度50%-60%。每日监测体温3-4次,记录饮食摄入量及大小便情况。可尝试薄荷油涂抹太阳穴缓解头痛,温水擦浴辅助物理降温。恢复期从稀粥、面条等半流质逐步过渡到正常饮食,避免暴饮暴食。若伴随口腔溃疡或咽痛,可用生理盐水漱口减轻进食疼痛。注意观察有无皮疹、关节痛等新发症状,及时向医生反馈病情变化。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

喉炎到多大年龄不容易犯?

喉炎的发病概率通常随年龄增长而降低,多数人在40岁后喉炎发作频率会显著减少。喉炎的易感性主要与免疫系统成熟度、生活习惯、职业用嗓程度、慢性病控制情况、环境暴露等因素相关。

喉炎在儿童及青壮年群体中更为常见,这与免疫系统发育不完善、频繁呼吸道感染、用嗓过度等因素有关。儿童因扁桃体及腺样体生理性肥大,更易出现反复喉炎发作。青壮年则因职业需求或不良发声习惯,导致声带长期处于疲劳状态。随着年龄增长,人体免疫系统逐渐完善,黏膜防御功能增强,喉部组织对刺激的耐受性提高。

少数中老年人仍可能反复发作喉炎,常见于长期吸烟者、糖尿病等慢性病患者,或从事粉尘暴露职业的人群。这类人群喉部黏膜修复能力下降,且常合并慢性咽喉炎、反流性食管炎等基础疾病。胃酸反流刺激、咽喉干燥综合征、喉部肿瘤等病理因素也可能导致持续性喉部炎症。

预防喉炎反复发作需注意科学用嗓,避免长时间高声说话或清嗓动作。保持室内空气湿度,戒烟限酒,控制胃酸反流。适量补充维生素A、C等有助于黏膜修复的营养素。若出现持续声音嘶哑、咽喉异物感超过两周,建议及时耳鼻喉科就诊排除器质性病变。日常可进行腹式呼吸训练,增强呼吸肌力量,减少声带负荷。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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