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经常跑厕所,精夜有点淡,小便带黄,是怎么回事?

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张笑 住院医师
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为什么抑郁症昼重夜轻?

抑郁症患者出现昼重夜轻的症状可能与昼夜节律紊乱、褪黑素分泌异常、社会活动减少、皮质醇水平波动、光照变化等因素有关。

1、昼夜节律紊乱

人体生物钟受下丘脑视交叉上核调控,抑郁症患者常存在生物钟相位延迟。白天清醒时核心体温上升迟缓,夜间褪黑素分泌高峰延后,导致晨起时难以适应日间活动需求,表现为清晨情绪低落、思维迟缓等症状加重。

2、褪黑素分泌异常

抑郁症患者松果体分泌的褪黑素可能出现昼夜分泌量倒置。正常情况下夜间褪黑素水平应是白天的10倍以上,但部分患者白天褪黑素抑制不足,导致日间嗜睡、精神萎靡,而夜间褪黑素分泌不足又会影响睡眠质量。

3、社会活动减少

日间需要应对工作学习等社会活动时,抑郁症患者因动力缺乏、兴趣减退等症状导致适应能力下降。随着傍晚社会压力减轻,患者独处时情绪压力有所缓解,造成症状的昼夜差异。

4、皮质醇水平波动

健康人群皮质醇分泌存在晨高夜低的节律,抑郁症患者可能出现皮质醇昼夜节律平坦化或夜间水平升高。异常升高的晨间皮质醇会加剧焦虑情绪,而夜间皮质醇回落不完全会影响睡眠深度。

5、光照变化

自然光照通过视网膜下丘脑束影响情绪调控。抑郁症患者对光照敏感性改变,晨间光照不足时难以激活5-羟色胺能系统,而傍晚光线减弱反而使患者获得安全感,这种光敏性异常会放大症状的昼夜波动。

抑郁症患者应保持规律作息,每天固定时间接受足够强度自然光照,有助于重置生物钟。适当进行有氧运动可促进脑源性神经营养因子分泌,改善神经可塑性。饮食方面注意补充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等,避免午后摄入咖啡因。家庭成员需理解症状昼夜波动特性,晨间给予更多包容支持,晚间鼓励参与轻松活动。症状持续加重时应及时寻求专业心理治疗或药物干预,临床常用治疗方案包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、认知行为疗法等。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

小孩闹夜哭的厉害怎么办?

小孩闹夜哭得厉害可通过调整睡眠环境、规律作息、腹部按摩、补充维生素D、就医排查病理性原因等方式缓解。夜哭通常由环境不适、生理需求未满足、肠胀气、维生素D缺乏、疾病因素等原因引起。

1、调整睡眠环境

保持卧室温度适宜,避免过冷或过热,建议维持在24-26摄氏度。减少噪音和强光刺激,使用遮光窗帘和柔和小夜灯。检查衣物被褥是否舒适,避免化纤材质或衣物过紧。部分幼儿对湿度敏感,可放置加湿器维持50%-60%湿度。

2、规律作息

建立固定的睡前程序,如洗澡、抚触、讲故事等,帮助形成生物钟。白天避免过度兴奋或疲劳,控制午睡时长不超过2小时。夜间喂奶时间尽量固定,逐渐减少夜奶次数。家长需保持作息一致性,避免频繁变更抚养人。

3、腹部按摩

顺时针轻柔按摩婴儿腹部,配合屈腿运动帮助排气。哺乳后竖抱拍嗝15-20分钟,采用飞机抱姿势缓解肠绞痛。母亲饮食需避免易产气食物如豆类、洋葱等。可尝试包裹襁褓增加安全感,但注意不要过紧束缚四肢。

4、补充维生素D

维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高,建议每日补充400IU维生素D3制剂。母乳喂养儿需特别注意补充,配方奶喂养儿应计算奶量中已有含量。多进行户外活动接触阳光,但避免直射和暴晒。定期监测血钙和碱性磷酸酶水平。

5、就医排查

持续哭闹伴发热、呕吐、皮疹需及时就诊,可能与中耳炎、肠套叠、过敏等有关。牛奶蛋白过敏患儿会出现血便和湿疹,需改用深度水解配方奶。罕见代谢性疾病如苯丙酮尿症会有特殊体味,需新生儿筛查确诊。癫痫发作可能表现为阵发性哭叫,需脑电图鉴别。

家长应记录哭闹时间、频率和伴随症状,帮助医生判断原因。夜间保持耐心安抚,避免剧烈摇晃。可尝试白噪音或安抚奶嘴缓解情绪。长期夜哭可能影响生长发育,建议3个月以上未改善者尽早就诊儿童保健科或小儿神经内科,排除神经系统发育异常。日常注意补充含钙镁丰富的辅食如酸奶、绿叶蔬菜,避免睡前过度刺激。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

淡斑最好的方法,目前最有效的是什么?

淡斑可通过防晒、外用药物、激光治疗等方式改善,具体需根据色斑类型选择。

色斑的形成与紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症等因素有关。防晒是预防和改善色斑的基础措施,建议选择广谱防晒霜并避免长时间日晒。氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片等药物能抑制黑色素生成,需在医生指导下使用。调Q激光、皮秒激光等光电治疗能精准分解色素颗粒,适合顽固性色斑。日常可补充维生素C、维生素E等抗氧化剂,减少自由基损伤。

建议避免熬夜和过度清洁皮肤,定期到皮肤科复查色斑变化情况。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

小儿夜咳嗽厉害怎么办?

小儿夜间咳嗽剧烈可通过调整睡眠环境、保持空气湿润、饮用温蜂蜜水、拍背排痰、药物治疗等方式缓解。夜间咳嗽可能与室内干燥、过敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有关。

1、调整睡眠环境

保持卧室温度适宜,避免冷空气直接刺激呼吸道。移除毛绒玩具、地毯等易积尘物品,定期更换床单被罩。使用防螨材质的寝具,减少尘螨引起的过敏反应。睡前开窗通风,但避免对流风直吹。

2、保持空气湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%左右,缓解气道干燥。可在房间放置一盆清水或湿毛巾,避免使用蒸汽加湿器以防烫伤。夜间可在床头悬挂湿润纱布,但需注意防止窒息风险。

3、饮用温蜂蜜水

一岁以上儿童可睡前饮用5毫升温蜂蜜水,有助于缓解咽喉刺激。蜂蜜需用温水稀释,避免过甜刺激胃食管反流。对蜂蜜过敏者禁用,饮用后需清洁口腔预防龋齿。

4、拍背排痰

采用空心掌从背部由下向上轻拍,帮助松动呼吸道分泌物。餐后1小时内避免操作,每次持续3-5分钟。咳嗽发作时可让孩子坐起前倾,促进痰液排出。

5、药物治疗

细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。过敏性咳嗽可选用孟鲁司特钠颗粒,哮喘发作需配合布地奈德雾化吸入。胃食管反流建议使用奥美拉唑肠溶颗粒,痰液黏稠时可考虑氨溴索口服溶液。

日常需观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状。避免接触二手烟、香水等刺激性气味,饮食以清淡易消化为主。若咳嗽持续超过1周,出现呼吸困难、发热或咳血等情况,应立即就医。记录咳嗽发作时间与诱因有助于医生判断病因,未经专业评估切勿自行使用镇咳药物。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

淡盐水漱口能治扁桃体结石吗?

淡盐水漱口通常不能直接治疗扁桃体结石,但有助于缓解相关症状。扁桃体结石是扁桃体隐窝内脱落的细胞、细菌和食物残渣等物质钙化形成的硬块,可能引起口臭、咽喉异物感等症状。

淡盐水漱口主要通过抑制细菌繁殖、减轻局部炎症来缓解不适。温热的淡盐水能暂时减少口腔细菌数量,对较小的结石可能起到冲刷作用,但无法溶解或清除已形成的坚硬结石。若结石体积较大或反复发作,可能伴随持续咽痛、吞咽困难,需由医生使用专业器械取出。

日常可保持口腔清洁,避免过度用力咳嗽刺激扁桃体。若结石频繁出现或症状加重,建议到耳鼻喉科检查是否需进一步处理。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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