毁损术对治疗帕金森病有效吗？

Question

毁损术对治疗帕金森病有效吗？

Answer 1

毁损术对部分帕金森病患者有效，主要适用于药物控制不佳的单侧症状患者，其疗效与脑深部电刺激术相当但具有不可逆性。

1、适用人群

毁损术适合病程较长、以震颤或肌强直为主且药物疗效减退的单侧症状患者，需严格评估运动并发症及认知功能。

2、手术原理

通过射频热凝破坏丘脑底核或苍白球内侧部异常神经核团，阻断运动环路过度兴奋，改善震颤和运动迟缓症状。

3、短期效果

术后可显著改善对侧肢体症状，约80％患者震颤消失，但可能产生构音障碍、平衡失调等暂时性并发症。

4、长期局限

无法阻止疾病进展，术后3-5年可能因对侧症状加重需联合药物治疗，双侧手术易导致吞咽困难等永久性损伤。

建议术前进行多学科评估，术后配合康复训练，日常注意防跌倒并定期神经科随访调整用药方案。