胃癌术后腹腔积液怎么办

Question

胃癌术后腹腔积液怎么办

Answer 1

胃癌术后腹腔积液可通过腹腔穿刺引流、营养支持治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。腹腔积液通常由淋巴回流障碍、低蛋白血症、感染、吻合口瘘等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

通过超声引导下穿刺引流可快速缓解症状，适用于中大量积液患者，需配合实验室检查明确积液性质。

2、营养支持治疗

低蛋白血症患者需补充人血白蛋白，配合肠内或肠外营养支持，改善血浆胶体渗透压。

3、药物治疗

感染性积液需根据药敏试验选用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等，同时可使用利尿剂减轻水肿。

4、手术治疗

吻合口瘘导致的积液需手术修补，严重淋巴漏可能需二次手术结扎淋巴管，术后需持续负压引流。

术后应定期监测腹部超声，保持引流管通畅，逐步恢复饮食时选择低脂高蛋白食物，避免剧烈活动防止腹压增高。