36周胎儿双顶径91毫米多数情况下可以尝试顺产。能否顺产主要与骨盆条件、胎位、产力、胎儿预估体重等因素有关。
1、骨盆条件
孕妇骨盆径线正常是顺产的基础条件，需通过产科检查评估骨盆与胎头匹配度。
2、胎位情况
头位且胎方位正常更适合顺产，臀位或横位可能增加分娩难度。
3、产力强度
宫缩强度和产妇用力效率直接影响分娩进程，产程中需持续监测宫缩情况。
4、胎儿体重
综合腹围和股骨长估算胎儿体重，超过4000克的巨大儿可能增加肩难产风险。
建议定期产检评估胎儿生长趋势，分娩前医生会综合评估给出个性化分娩方案，临产时保持良好心态配合助产士指导。